阿摩線上測驗
59.要分辨Cushing syndrome的三個成因，可對病患注射8 mg Dexamethasone（人工 Cortisol）後，檢測病患次日
早晨血液Cortisol的濃度。檢測結果在Cushing disease與Ectopic ACTH syndrome 患者中應各為下列何者？
(A)上升、下降
(B)上升、無變化
(C)無變化、上升
(D)下降、無變化
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統計： A(339), B(659), C(400), D(979), E(0) #2040296
統計： A(339), B(659), C(400), D(979), E(0) #2040296
詳解 (共 5 筆)
yyds
#5857918
低劑量(1~2mg) dexamethasone抑制試驗
◾ 評估皮質醇是否分泌過多(Cushing's syndrome)
◾ 若有分泌過多的情況，再進一步做高劑量dexamethasone抑制試驗確認成因
Dexamethasone為人工合成的皮質醇，正常情況下，加入低劑量dexamethasone可抑制ACTH的分泌(負回饋)，進而使皮質醇的濃度降低
而Cushing's syndrome病人則不受抑制，皮質醇濃度依然很高
高劑量(8mg) dexamethasone抑制試驗
◾ 評估Cushing's syndrome的成因 (腦下垂體腺瘤、腎上腺皮質腺瘤、異位性腫瘤)
高劑量的dexamethasone可抑制腦下垂體腺瘤導致的ACTH分泌過多(Cushing's disease)，使皮質醇濃度降低
而腎上腺皮質腺瘤和異位性腫瘤則仍然無法被抑制，皮質醇濃度依然很高
| 腦下垂體腺瘤 (Cushing's disease) |
腎上腺皮質腺瘤 | 異位性腫瘤 | |
| 低劑量 (1~2mg) dexamethasone抑制試驗 | 不被抑制 | 不被抑制 | 不被抑制 |
| 高劑量 (8mg) dexamethasone抑制試驗 | 可抑制 (cortisol濃度下降) |
不被抑制 | 不被抑制 |
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