6.一位中年男性主訴舌頭潰瘍(圖A)已二週未癒,經切片鏡檢,發現潰瘍下方之結締組織為漿細胞和淋巴細胞浸潤之慢性血管周圍炎 (chronic perivascular inflammation)(圖B),鍍銀染色發現螺旋狀菌體(圖C),下列何者最符合上述之診斷?


(A)初期梅毒(primary syphilis)
(B)第三期梅毒(tertiary syphilis)
(C)外傷潰瘍性肉芽腫(traumatic ulcerative granuloma)
(D)文生氏感染(Vincent's infection)
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統計: A(908), B(338), C(39), D(22), E(0) #1033141
統計: A(908), B(338), C(39), D(22), E(0) #1033141
詳解 (共 3 筆)
#7284828
這題光看這個超高清臨床照片很難判斷lesion到底是禿的還是凹的
感覺要從micro 的findings比較好判斷
第一期和第二期病灶裡有大量的梅毒螺旋體,所以可以用鍍銀染色 (Warthin-Starry stain) 觀察到菌體
第三期是一種「遲發性超敏反應」,這時候病灶內的細菌數量極少,鏡檢下幾乎找不到菌體,所以如果敘述和mirco圖可以找到很多螺旋體的話應該可以排除第三期
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