試題詳解

6.一位65 歲男性，因急性呼吸衰竭，予以氣管內管插管，並給予呼吸器支持；在加護病房之胸 部 X 光顯示兩側肺部浸潤，呼吸器設定FiO2 : 60%下，PaO2為 60 mm Hg，支氣管鏡檢查之 支氣管肺泡沖洗液（bronchoalveolar lavage）檢驗顯示：嗜中性白血球（neutrophils）佔所 有細胞之80%，蛋白質比值（支氣管肺泡沖洗液/血清）> 0.7，以下為醫師可考慮之治療，何 者錯誤？
(A)輸液補充（colloids/crystalloids）
(B)呼吸器設定以低潮氣容積，提高吐氣末陽壓「positive end-expiratory pressure （PEEP）」為主
(C)高劑量利尿劑降低肺水腫
(D)病程第7~14 天，可考慮使用 2 to 3 mg/kg/day 類固醇治療