6.有關呼吸器相關肺損傷（ventilator-associated lung injury，VALI），因〝纖維化肺泡〞重複 打開與關閉（repetitive opening and closing） 所導致的肺損傷，稱之為：
(A)barotrauma
(B)volutrauma
(C)atelectrauma
(D)alveotrauma

1．氣壓傷(barotrauma)：最早Macklin發現，肺泡過度擴張可導致肺泡和周圍血管間隙壓力梯度明顯增大，致使血管周圍肺泡基底部破裂，形成間質氣腫；進而形成縱隔氣腫、皮下氣腫、心包和腹膜後積氣；若髒層胸膜破裂，氣體可直接進入胸腔，形成氣胸。由於這種肺泡外氣體的溢出常於氣道壓較高的情況下出現，常稱之為氣壓傷。

2．容積傷( volutrauma)：氣壓傷易使人誤認為只有過高的氣道壓才會導致肺泡破裂，但Webb和Tierney的動物實驗結果顯示，高氣道壓且呼氣末正壓( PEEP)為O cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)時大鼠的肺泡水腫和間質水腫都很明顯，而相同氣道壓但加用了10 cmH2O PEEP的大鼠並未發生肺水腫，提示肺部的過度牽張與過低的呼氣末肺容積均可能導致肺損傷。Dreyfuss等發現，與小潮氣量相比，大潮氣量通氣可導致肺水腫的發生，胸廓束縛組大鼠雖然氣道壓與大潮氣量組相似，但並未產生肺水腫，加用一定水平的PEEP可顯著減少肺損傷。而Bouhuys於1969年在Nature就報導過，吹號時氣道開口壓力可達150 cmH2O左右，但不會造成肺損傷。結合其他研究，Dreyfuss等認為「氣壓傷」實質上應為「容積傷」，即肺損傷為肺容積過大所致。但也有人對「容積傷」提出了異議。因為從呼吸力學的角度而言，壓力變化是容積變化的原因。決定肺容積變化的壓力是跨肺壓(transpulmonary pressure，Ptp)，即肺泡壓(alveolar pressure，Palv)與胸腔壓(pleural pressure，Ppl)之差，臨床上常用平台壓( airway plateau pressure，Pplat)間接反映肺泡壓。平台壓主要與肺和胸廓順應性有關。

機械通氣導致肺損傷相關機轉包括：容積損傷(Volutrauma)、塌陷損傷(Atelectrauma)、生化損傷(Biotrauma)、壓力損傷(Barotrauma)、氧氣毒性效果(Oxygen toxicity)等