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107年 - 107年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科#75087
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6. 下列何者非維他命 B12 缺乏導致的神經功能異常的 典型症狀與徵候?
(A) 記憶退化
(B) 步履不穩
(C) 肢體針刺感下降
(D) 肌腱反射下降
(E) 肢體震動感下降
答案:
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統計:
A(8), B(3), C(33), D(16), E(3) #1966361
詳解 (共 1 筆)
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B1 · 2021/05/25
#4749840
(共 2 字,隱藏中)
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1. 25 歲男性,騎腳踏車時發生車禍摔倒,立即被送至 急診。入急診時,意識清楚,血壓 120/70 mmHg,臉 與身體有多處擦傷,神經學檢查顯示大腦皮質功能與 顱神經正常,上肢肌力 5 分,雙下肢肌力 3-4 分,下 肢肌鍵反射下降,自肚臍以下針刺感降低。請問應立 即進行下列何種處置? (A) 腦部斷層掃描檢查 (B) 胸部核磁共振檢查 (C) 體感誘發電位檢查 (D) 靜脈給予高劑量 methylprednisolone (E) 靜脈給予抗癲癇藥物(如:levetiracetam)
#1966356
2. 75 歲女性,有高血壓、心房顫動病史,平時未規則 用藥,突發右側無力與失語,隨即被送至急診處,美 國國家衛生院腦中風量表的分數為 18 分,腦部斷層 掃描顯示無腦內出血,自症狀發生已經 120 分鐘,應 進行下列何處置較適宜? (A) 立即給予 aspirin 300 毫克 (B) 立即給予靜脈血栓溶解劑,施打 60 分鐘,密切觀 察是否有進步 (C) 懷疑中大腦動脈管阻塞,安排斷層掃描血管攝影 檢查 (D) 懷疑中大腦動脈管阻塞,立即入導管室,直接做 血管攝影 (E) 立即給予靜脈血栓溶解劑,並同時安排斷層掃描 血管攝影檢查
#1966357
3. 關於輕度智能障礙(mild cognitive impairment, MCI), 下列敘述何者為非? (A) 每年有 10-15%會退化為失智 (B) 與 apolipoprotein E(APOE epsilon 4)基因型相關 (C) 明顯自覺或家人發覺容易健忘 (D) 社交功能已明顯受影響 (E) 血管性的 MCI 常合併動作變遲緩
#1966358
4. 關於急性缺血中風時的血壓調控,下列何種處置較不 建議臨床常規執行? (A) 靜脈血栓溶解前,血壓要先控制在 185/110 mmHg 以下 (B) 靜脈血栓溶解後,血壓要先控制在 180/105 mmHg 以下 (C) 動脈血栓移除術後,收縮壓都應控制在 130 mmHg 以下 (D) 未進行血栓溶解或血栓移除術,血壓未超過 220/120 mmHg,不須立即降血壓 (E) 當神經症狀穩定時,血壓可漸控制在140/90 mmHg 以下
#1966359
5. 60 歲女性,主訴在晚上看電視或躺在床上要入睡前 常會感到兩腿很不舒服,要起來動動腿才會緩解,請 問這個疾病可使用的治療藥物,何者除外? (A) 多巴胺接受體促效劑(如 ropinirole) (B) 抗癲癇藥物(如 gabapentin) (C) 多巴胺促進藥物(如 levodopa) (D) 抗憂鬱劑(如 fluxetine) (E) 鐵劑補充
#1966360
7. 55 歲女性,約 2-3 週前有腹瀉,近 5 日有漸進四肢無 力、麻木,並伴隨走動會喘,被送至急診處。血壓 140/90 mmHg、呼吸每分鐘 16 次、心跳每分鐘 90 次, 神經學檢查顯示上肢肌力 3-4、下肢肌力 4 分、四肢 無肌腱反射,初步診斷疑為急性神經炎。後續應安排 那些處置較適宜:(1). 腰椎穿刺檢查 (2). 考慮高劑 量類固醇治療 (3). 評估其吞嚥功能及呼吸狀況 (4). 抽血檢驗之前的感染是否為常見的前驅感染。 (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)
#1966362
50.下列何者是臂神經叢後索(posterior cord)支配闊背肌(latissimus dorsi)的分支? (A)肩胛背神經(dorsal scapular nerve)(B)下肩胛下神經(lower subscapular nerve)(C)長胸神經(long thoracic nerve)(D)胸背神經 (thoracodorsal nerve.)
#3328054
49.下列何者受到傷害,最可能造成病人口咽處黏膜一般感覺缺失? (A)迷走神經(vagus nerve)(B)舌咽神經( glossopharyngeal nerve)(C)頸 襻(ansa cervicalis)(D)喉返神經 (recurrent laryngeal nerve)
#3328053
48.下列何者不經過丘腦(thalamus),直接傳入選線系統(Limbic system)? (A)嗅覺訊息(olfactory signal)(B)視覺訊息(visual signal)(C)聽覺訊 息(auditory signal)(D)味覺訊息(gustatory signal)
#3328052
47.甲狀腺術後聲音嘶啞(hoarseness),下列何者最可能受傷? (A)膈神經(phrenic nerve)(B)喉返神經(recurrent laryngeal nerve) (C)舌神經(lingual nerve)(D)舌下神經(hypoglossal nerve)
#3328051
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