60 下列何者是革蘭氏陽性菌對 macrolide 抗生素產生抗藥性的主要機轉？
(A) 減少甲基化酵素（methylase）之產生
(B) 抑制乙醯轉移酵素的活性
(C) 增加細胞膜對藥物的通透性
(D) 改變 50S ribosome 次單位結合位置的結構

20 有關人體腎臟對血漿滲透度調節（osmolar regulation）的敘述，下列何者錯誤？ (A) 血漿滲透度（plasma osmolality）值大於 280 mOsm/kg H2O 後會刺激抗利尿荷爾蒙 （antidiuretic hormone）分泌 (B) 刺激口渴的血漿滲透度閾值（threshold）要比刺激抗利尿荷爾蒙分泌之閾值高 (C) 抗利尿荷爾蒙使遠端腎小管對水分子不易重吸收 (D) 尿液濃縮時其尿液滲透度值最高可至 1200 mOsm/kg H2O，而尿液稀釋時其尿液滲透度值最低可至 50 mOsm/kg H2O

複選題21 胎盤由於缺乏若干酵素，因此無法合成下列那種荷爾蒙？ (A) 助孕酮（progesterone） (B) 動情素（estrogen） (C) 雄性素（androgen） (D) 促黃體素（LH）

22 切除迴腸後，對於膽鹽的影響，下列敘述何者正確？ (A) 增加膽鹽在肝靜脈中濃度 (B) 增加膽鹽在肝門脈中濃度 (C) 增加膽鹽在膽囊中的儲存 (D) 增加膽鹽在肝細胞中的合成

複選題23 甲狀腺素合成的過程中，那一個步驟是在甲狀腺濾泡（thyroid gland follicle）內？ (A) 甲狀腺球蛋白（thyroglobulin）的生成 (B) 甲狀腺球蛋白與碘離子的結合 (C) 將碘離子由單碘酪胺酸（MIT）解離 (D) 將碘離子由血漿送入甲狀腺上皮細胞

24 重症肌無力（myasthenia gravis）的患者會感覺到肌肉疲勞及肌肉無力等現象，通常原因是神經肌肉 交界處的乙醯膽鹼（acetylcholine）受器蛋白被患者本身的抗體所破壞。下列敘述何者錯誤？ (A) 患者骨骼肌運動終板（motor end-plate）的電位減小 (B) 給予乙醯膽鹼酯化酵素（acetylcholinesterase）的抑制劑可改善症狀 (C) 乙醯膽鹼的釋放量顯著減少 (D) 肌肉動作電位（muscle action potential）的激發（initiation）受阻 代號：2101 頁次：8－3

25 以下何種處置最無法有效降低疼痛？ (A) 用力按壓或搓揉被門縫夾痛的手指頭 (B) 在 referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑 (C) 根據體表痛處所在位置，在適當的脊髓位置進行 cordotomy，切斷痛處之對側脊髓的 anterolateral pathway (D) 電刺激位於 midbrain 之 periaqueductal gray area

26 下列何種酵素活性增加可造成癌細胞無法進行正常細胞的老化現象？ (A) 去 氧 核 糖 核 酸聚 合 酶－甲型（DNA polymerase alpha） (B) 去 氧 核 糖 核 酸聚 合 酶－丁型（DNA polymerase delta） (C) 去 氧 核 糖 核 酸接 合 酶（DNA ligase） (D) 端 粒 酶（telomerase）

27 根據 Watson-Crick 的 DNA 模式，有 關兩 股 核 苷酸鏈結 合 的 力 量，下列何者為非？ (A) 各鹼基間所形成的氫鍵（hydrogen bonds between bases） (B) 鹼基間的堆積力量（Stacking of the bases） (C) 鹼基間所產生的凡得瓦爾交互作用（Van der Waals interaction） (D) 磷酸根與鹼基間之離子交互作用（ionic interaction）

28 酵素催化反應的雙倒數圖（double-reciprocal plot）若有一競爭性抑制劑（competitive inhibitor）存在 時，則下列何項會改變？ (A) 1/V 軸的截距 (B) 1/[S]軸的截距 (C) V max (D) 平衡常數 K（pK）

複選題29 在葡萄糖運載蛋白（glucose transporter）的家族（family）中，高 Km 的 GLUT2 主要在下列何種組織 表現？ (A) 小腸 (B) 肝 (C) 肌肉 (D) 腦

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