60.有關鈕孔手指畸形（boutonnière deformity）的敘述，下列何者錯誤？
(A)遠端與近端指間關節出現過度彎曲
(B)是因伸指肌的力量被完整的側帶（lateral bands）傳到遠端手指所造成手指變形
(C)造成撿起小物如硬幣困難
(D)保守治療方式為利用副木使近端指間關節保持在伸直狀態

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統計： A(38), B(19), C(5), D(13), E(0) #3816935

詳解 (共 1 筆)

#7320725

這題的錯誤敘述是 (A) 遠端與近端指間關節出現過度彎曲。

鈕孔手指畸形（Boutonnière Deformity）核心特徵

經典表現：PIP 屈曲（flexion）+ DIP 過伸（hyperextension）

  • 近端指間關節（PIP）：屈曲變形

  • 遠端指間關節（DIP）：過度伸直

病理機轉：伸指肌腱中央束（central slip）斷裂 → 側帶（lateral bands）向掌側位移 → PIP無法伸直、DIP過伸。

各選項解析

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選項 內容 正確性 說明
A 遠端與近端指間關節出現過度彎曲 ❌錯誤 DIP是過伸，不是彎曲，這是本題錯誤點
B 伸指肌力量被完整的側帶傳到遠端手指 ✅正確 側帶完整但位移掌側，拉力直接傳DIP造成過伸
C 造成撿起小物如硬幣困難 ✅正確 PIP屈曲無法產生精細捏握，影響fine motor
D 副木使近端指間關節保持伸直 ✅正確 標準保守治療：PIP固定伸直6-8週，DIP可活動
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考試記憶口訣

「鈕孔 = PIP屈 + DIP伸」（與槌狀指DIP屈相反）
治療 = PIP伸直副木固定

答案：A（遠端指間關節是過伸，不是過度彎曲）。

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