60.蘭嶼有位同學，無任何潛在疾病，休假結束自家返校後，出現不明原因發燒 7 天，求診於診所服用 cephalexin 無效。到急診求診，給予抽血檢查發現 WBC: 12500/uL,Neutrophil/lymphocyte: 78%/22%, AST:178 U/L, ALT:145 U/L，理學檢查有粟狀紅斑及0.5cm 圓形疤痕位於生殖器上，請問最可能診斷為何？(A)Primary syphilis (B)Scrub typhus (C)Cutaneous anthrax (D)Lyme disease (E)Q fever