60. 70 歲有糖尿病史病人，因肺炎住院治療，檢查其左小腿較為冰涼且有一直徑約 5 公分傷口，左足背動脈與左後脛動脈之脈動微弱，病人表示該傷口已逾 1 個月未能癒合。 下列敘述何者正確？
(A) 為周邊動脈阻塞，通常會伴隨明顯的左小腿水腫，進行身體診察時需留意
(B) 一般治療為先進行傷口照護，待傷口癒合後，再進行血管擴張術或血管繞道術
(C) 可計算踝肱血壓指數( ankle - brachial index ,ABI)，測知血管阻塞程度
(D) 會出現間歇性跛行(intermittent claudication )，意即休息時患肢會疼痛，開始走路之後疼痛緩解

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統計： A(59), B(33), C(385), D(56), E(0) #3293093

詳解 (共 2 筆)

#6202038
(A) 錯誤。周邊動脈阻塞（Perip...
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#6591550

? 解析

1️⃣ 病況判斷

  • 關鍵線索：

    • 糖尿病、高齡

    • 下肢冰涼、動脈脈搏微弱

    • 傷口逾 1 個月不癒合

  • → 符合 周邊動脈阻塞（Peripheral Arterial Disease, PAD）

  • 常見併發：傷口癒合不良、潰瘍、壞疽

2️⃣ 選項分析

  • (A) ❌ 周邊動脈阻塞常見症狀為冰冷、蒼白、毛髮減少、潰瘍不癒合，不以明顯水腫為特徵；水腫多見於靜脈疾病。

  • (B) ❌ PAD 若缺血嚴重應先評估血流（ABI、影像），若血流不足，需先改善血流再促進傷口癒合，不是等傷口好再開刀。

  • (C) ✅ ABI 是評估 PAD 阻塞程度的重要檢查：

    • ABI = 踝部收縮壓 / 上臂收縮壓

    • <0.9：提示 PAD

  • (D) ❌ 間歇性跛行定義：運動時疼痛，休息後緩解；不是休息時痛走路反而好（休息痛多見於重度缺血）。

✅ 最終答案

? (C)

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