61 下列關於主動脈剝離（aortic dissection）的敘述，何者錯誤？
(A)好發於高血壓病患
(B)在馬凡氏症候群（Marfan syndrome）病人很少發生
(C)此症最常見的死因是剝離處往體腔方向破裂
(D)剝離時會有大量紅血球進入主動脈的中層

一、什麼是主動脈剝離？

這是一種複雜而致死率很高的心血管疾病，它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因(如高血壓或結締組織缺陷)受損後，加上血管壁內膜破裂，血流經由內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，而血流可以在此撕裂開的空間中流動，形成所謂的『假腔』。由於『假腔』的形成，主動脈的管腔一分為二，而假腔往往會壓迫所謂的『真腔』，可能會造成身體各處的血液供應不足，形成肢體或腦部的缺血現像，又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構，因此較為脆弱，容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。因此緊急及積極的治療是避免死亡的唯一方式。 
    依據統計，急性主動脈剝離若是不處理，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，也就是以1小時約百分之一的速率增加，因此診斷及治療是與時間賽跑一般，約71%的人會在2個月內死亡，89%的人在3個月內死亡，而91%會在6個月內死亡。

二、會誘發主動脈剝離的因素：

1. 高血壓—約2/3的患者都有高血壓的病史。
2. 先天性主動脈窄縮。
3. 馬凡氏症候群（Marfan症候群）屬於先天結締組織疾病—容易造成昇主動脈破裂。
4. 懷孕、胸部外傷。