61.下列針對疱疹B病毒的敘述，何者正確？①主要感染靈長動物，於猴科動物之間傳染高 ②經常造成亞洲獼猴嚴重腦炎 ③此病毒感染人類之發生率不高，致死性高 ④不會造成潛伏感染
(A)①②
(B)①③
(C)②④
(D)③④

皰疹B病毒（Herpes B virus, BV）（BSL-3）

• 病毒分類：皰疹病毒科（Herpesviridae），與人類單純皰疹病毒屬同類（Herpes Simplex Virus 類似）
• 人畜共通：是，屬於高度致命的人畜共通傳染病

• 主要宿主：Macaca 屬的舊世界猴，如：
  • 日本獼猴（Macaca fuscata）
  • 台灣獼猴（Macaca cyclopis）
  • 長尾獼猴（Macaca fascicularis）
• 帶原情況：
  • 成猴中，自然感染率可達 70~100%
  • 主要感染靈長動物，於猴科動物之間傳染高
  • 多為不顯性感染（subclinical infection）或僅出現輕微症狀（如口腔皰疹、水泡）
  • 潛伏於三叉神經節（trigeminal ganglia），類似HSV-1的潛伏模式
  • 發病時猴子可透過唾液、尿液、糞便或創傷部位排出病毒

【傳染途徑】

• 動物傳人為主，人傳人極罕見但曾有報告
• 主要途徑包括：
  • 猴子抓傷、咬傷（唾液傳播）
  • 接觸猴子排泄物
  • 處理活體組織或屍體、體液污染（如實驗室事故）
  • 眼結膜接觸也可能感染

【人類感染症狀】

• 潛伏期：3天至3週（平均 7-14 天）
• 感染後可依進展分為：

 初期症狀（局部）：

• 傷口處出現水泡或潰瘍
• 強烈的刺痛或搔癢感
• 局部淋巴結腫大

 中期症狀（系統性）：

• 發燒、倦怠、頭痛
• 接觸部位感覺異常、麻木
• 肌肉無力或局部癱瘓
• 結膜炎（眼睛紅腫刺痛）

 後期症狀（神經系統）：

• 腦膜炎或腦炎（B病毒最致命之處）

• 持續性頭痛超過 24 小時
• 噁心、嘔吐、頸部僵硬、精神混亂
• 腦幹受損症狀：意識模糊、昏迷、呼吸衰竭

【流行病學】

• 罕見人類感染：自1932年以來全球報告約40例人類病例（截至近年）
• 多集中在美國，主要為實驗室人員、動物照護者、野生動物接觸者
• 致死率高達70~80%（未及時治療）即使存活，也常伴隨永久性神經損傷

【預防】

• 避免與猴類接觸：戶外旅遊時切勿餵食、觸碰獼猴
• 實驗室與飼育場所需高規格生物安全等級（BSL-3）
• 人傳人紀錄極少，但曾有死亡報告
• 無核准疫苗，治療依靠早期抗病毒藥物（如 Acyclovir）與支持療法
• 臺灣獼猴陽性率高，屬高風險族群