61.用力呼氣（forced expiration）時，最不易發生下列何種現象？
(A)肋膜內壓（intrapleural pressure, P_ip）不會高於大氣壓力（atmospheric pressure, P_atm）
(B)內肋間神經（internal intercostal nerve）興奮
(C)延髓（medulla oblongata）內有些腹側呼吸群神經元（ventral respiratory group neuron）興奮
(D)無論如何用力，部分細支氣管（bronchiole）內的氣體無法被呼出

用力呼氣的生理機制

**用力呼氣（forced expiration）**是一個主動的生理過程，需要肌肉收縮來將肺部多餘的氣體排出。這個過程涉及以下幾個關鍵現象：

• 胸腔肌肉收縮：

  • **內肋間肌（internal intercostal muscles）**收縮，使肋骨下降，胸腔體積減小。

  • 腹肌收縮，將腹部內容物向上推，使橫膈膜上升，進一步減小胸腔體積。

• 神經控制：

  • 這些肌肉的收縮受到神經系統的控制。位於**延髓（medulla oblongata）的腹側呼吸群（ventral respiratory group, VRG）**神經元在用力呼氣時會被激活，並將訊號傳遞給內肋間肌和腹肌。

• 壓力變化：

  • 正常呼吸時，肋膜內壓（胸腔內）總是低於大氣壓力，以維持肺部擴張。

  • 但在用力呼氣時，胸腔體積被強力壓縮，導致肋膜內壓急劇升高，甚至會高於大氣壓力。這種正壓會擠壓肺泡和細支氣管，將氣體排出。

• 氣體殘留：

  • 即使再用力呼氣，肺部也無法完全排空。總會有一部分氣體殘留在肺部，這部分氣體稱為殘餘容積（residual volume）。此外，用力壓縮胸腔時，較小的細支氣管會因為外部壓力大於內部壓力而閉合，導致部分氣體無法被排出。

選項分析

• (A) 肋膜內壓（intrapleural pressure, Pip）不會高於大氣壓力（atmospheric pressure, Patm）：

  • 最不易發生。這是錯誤的敘述。如上所述，用力呼氣時，胸腔的強力收縮會導致肋膜內壓高於大氣壓力。這是將氣體從肺部驅出的重要動力。

• (B) 內肋間神經（internal intercostal nerve）興奮：

  • 會發生。內肋間肌的收縮由內肋間神經控制，因此用力呼氣時神經會興奮。

• (C) 延髓（medulla oblongata）內有些腹側呼吸群神經元（ventral respiratory group neuron）興奮：

  • 會發生。VRG神經元在用力呼氣時會被激活，發出訊號給相關肌肉。

• (D) 無論如何用力，部分細支氣管（bronchiole）內的氣體無法被呼出：

  • 會發生。這是由於用力呼氣時，肋膜內壓升高，擠壓細支氣管使其閉合，導致氣體滯留在閉合的細支氣管和肺泡內，形成殘餘容積。

綜合來看，用力呼氣時，肋膜內壓一定會高於大氣壓力，所以(A)的敘述是最不可能發生的。