61.55歲體重48kg的女性上腹部手術患者,呼吸器設定為VCV-SIMV mode、潮氣容積500 mL、呼吸次數 12 bpm、FiO2 25%、PEEP 5 cm H2O。ABG's檢驗值:pH 7.43、PaCO2 46 torr、PaO2 160 torr、 HCO3- 26 mEg/L、BE +1mEg/L、SaO2 98%,下列何者為最適當的處置?
(A)改為VCV-AC通氣模式
(B)維持目前的設定
(C)ABG's分析儀需校正,並將檢體重新檢驗一次
(D)PEEP設定改為 0 cm H2O
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統計: A(3), B(61), C(200), D(3), E(0) #3491889
統計: A(3), B(61), C(200), D(3), E(0) #3491889
詳解 (共 1 筆)
#7445154
FiO2FiO2 25% 與 PaO2PaO2 160 torr。在常壓下,這是不符合生理邏輯的。我們可以用「肺泡氣體公式」來推算:
PAO2=FiO2×(PB−PH2O)−PaCO2/R
代入數值:0.25×(760−47)−46/0.8≈178−57.5=120.5 torr。
肺泡裡的氧氣分壓最高僅約 120 torr,動脈血氧 (PaO2PaO2) 絕對不可能高於這個數值。
因此,這份檢體極大機率受誤差影響。
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