8.下列有關methotrexate(MTX)的敘述,何者錯誤? (A..-阿摩線上測驗
最佳解! | ||
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8F 所得皆所愿 大三上 (2021/11/08)
Methotrexate MTX > 結構類似葉酸【重點結構:Amino acid - Glutamic acid & 雜環骨架 - Pteridine】 > 抑制Dihydrofolate reductase DHFR,使FH2無法形成FH4,進而抑制Thymidylate synthase > 適應症:急性淋巴性白血病、絨毛膜瘤、風濕性關節炎、Crohn's disease > 副作用:腹瀉、骨髓抑制、口&胃腸潰瘍、腎/肝毒性;高劑量→結晶尿【需維持尿液pH>6.5】 > 解毒劑:Leucovorin(N5-formyl-FH4),會轉換成N5,N10-formyl-FH4,直接增加葉酸數量,減輕肝毒性 > 禁忌:孕婦禁用(致畸胎);併Misoprostol會流產 |
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