先間單解構一下題幹給的資訊：APTT 69秒 延長 >主要看共同和內在路徑尤其前期階段之因子 factor 12 11 9 8 PKK HMWK 10 5 2 1PT正常 > 主要看外在以及共同路徑之因子 factor 7 10 5 2 1TT正常 >偵測 fibrinogen的質與量是否正常 bleeding time15分鐘 延長 > 和血小板的數量以及功能相關以題目給的提示可以先將APTT和PT做比對> APTT 中的共同路徑因子 10 5 2 1應該是正常的所以選項中的 factor VIII活性 以及 APTT混合矯正試驗應該是對診斷有幫助的畢竟我們尚未知道是內在因子出問題還是說是血液中含有循環抗凝劑＊APTT混合校正試驗可以進一步得知是凝固因子缺乏的問題還是體內存在循環抗凝劑(FDPs SLE RA...)再來bleeding t...
先間單解構一下題幹給的資訊：APTT 69秒 延長 >主要看共同和內在路徑尤其前期階段之因子 factor 12 11 9 8 PKK HMWK 10 5 2 1PT正常 > 主要看外在以及共同路徑之因子 factor 7 10 5 2 1TT正常 >偵測 fibrinogen的質與量是否正常 bleeding time15分鐘 延長 > 和血小板的數量以及功能相關以題目給的提示可以先將APTT和PT做比對> APTT 中的共同路徑因子 10 5 2 1應該是正常的所以選項中的 factor VIII活性 以及 APTT混合矯正試驗應該是對診斷有幫助的畢竟我們尚未知道是內在因子出問題還是說是血液中含有循環抗凝劑＊APTT混合校正試驗可以進一步得知是凝固因子缺乏的問題還是體內存在循環抗凝劑(FDPs SLE RA...)再來bleeding time 延長造成的原因有很多種，但凝固系統因子的缺乏這邊已經可以排除，因題目給TT正常以及PT正常，排除因先天性factor 1 & 5缺乏以及無或低纖維蛋白血症（fibrinogen）比較直接能影響BB時間的有服用阿斯匹靈、血小板數目下降、von willebrand因子所以B選項很有直接針對性可以確認或排除最後看到ｃ選項凝集試驗他只有給腎上腺素誘發的資訊不足以給予足夠的訊息去判定 ex ADP儲存病（SPD）以及Glanzmann's disease的adrenaline都會異常，應該給予更多凝集藥劑試驗的結果去做比對才可以進一步得知可能是否是阿斯匹靈或其他特殊疾病造成的原因
63 病人之檢驗結果如下：APTT 69 秒，PT 正常，凝血時間正常，出血時..-阿摩線上測驗
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