63. VDRL 是梅毒的血清學檢測法的一種。下列敘述何者是正確？
(A)這是檢測梅毒病原體表面抗原成分的非特異性反應
(B)這是檢測反應素（reagin）抗體的反應
(C)這是靈敏度和特異性都很高的檢測法
(D)這是檢測病人血清和梅毒菌體表面蛋白質抗原間的反應

Nontreponemal test (venereal disease research laboratory， VDRL； rapid plasmareagin，RPR)和Treponemal test (treponema palladium haemagglutination，TPHA和Fluorescent treponemal antibody absorption， FTA-ABS)。 

(1)非螺旋體試驗 (Nontreponemal test)：適用於無下疳或皮膚病灶。可測定患者對感染反應所產生之抗體。如快速血漿反應素試驗(Rapid Plasma Reagin test；RPR)。由於無法檢測對抗梅毒螺旋體之抗體，故係檢測梅毒患者血清中對抗心脂素(cardiolipin)所產生之抗體，即所謂的反應素(reagin)。當患者血清加於含心脂素之脂質微粒懸液時，反應素可引起微粒之凝集作用。反應素也見於瘧疾、紅斑狼瘡(lupus erythematosus)、類風濕關節炎(rheumatoid arthritis) 、傳染性單細胞增多症(infectious mononucleosis) 、懷孕、老年人、肝炎、病毒性肺炎、水痘、麻醉藥品濫用、痲瘋、惡性腫瘤和免疫風濕疾病(例如紅斑性狼瘡)等患者。其抗體titer通常＜1:8之偽陽性的情況。一般梅毒治療後追蹤之依據為RPR，其抗體titer改變須有4倍或4倍以上變化才具臨床意義。 

(2)螺旋體試驗 (Treponemal test)：檢測對抗梅毒螺旋體之抗體。即微量血球凝集試驗(Treponema palladium hemagglutination Assay；TPHA)。TPHA試驗係一被動血球凝集試驗。試驗時取少量患者血清，與已被覆梅毒螺旋體抗原之紅血球懸液混合，如血清中含對抗梅毒螺旋體之抗體，則抗體將引起紅血球之凝集。但膿皮病(pyoderma)、皮膚贅瘤、黴菌病、風濕性關節炎、牛皮癬、全身性紅斑、懷孕、毒癮等可能出現假陽性結果。Nontreponemal test和Treponemal test，兩者的偽陽性率皆為1%。 

(3)螢光螺旋體抗體試驗(Fluorescent treponemal antibody absorption; FTA-ABS ): 為間接螢光抗體試驗。將含梅毒螺旋體抗原固定於玻片上。患者血清中含對抗梅毒螺旋體之抗體，此抗體將結合於玻片上之螺旋體。當次加入抗人類免疫球蛋白之螢光抗體時，螢光抗體結合患者的抗體(即抗體已結合於螺旋體)。故於螢光顯微鏡下，可見具螢光的螺旋體存在。