中醫臨床醫學（三）題庫下載題庫

一、內治 （一）風重於熱 ［主證］胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，粟粒叢生，羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞，惡風發熱，舌苔薄白或微黃，脈浮數等。 ［證候分析］胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，粟粒叢生，羞明多眵者，乃風邪作祟之表現。因主要為風邪外襲，內熱不重，故全身症有頭痛鼻塞，惡風發熱，舌苔薄白或微黃，脈浮數等。 ［治法］疏風解表，兼以清熱。 ［方藥］羌活勝風東加減。本方是以祛風藥為主組成的方劑，其中以柴胡、荊芥、防風、前胡、羌活、獨活、薄荷等七味祛散風邪；川芎、白芷可散邪通絡活血；白朮、甘草、枳殼調脾胃，以助升發之氣；黃芩可清上焦熱，而桔梗可引藥上行，並開肺氣。如風邪不盛，可去羌活、獨活。 （二）...
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一、內治 （一）風重於熱 ［主證］胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，粟粒叢生，羞明多淚。全身多伴有頭痛鼻塞，惡風發熱，舌苔薄白或微黃，脈浮數等。 ［證候分析］胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，粟粒叢生，羞明多眵者，乃風邪作祟之表現。因主要為風邪外襲，內熱不重，故全身症有頭痛鼻塞，惡風發熱，舌苔薄白或微黃，脈浮數等。 ［治法］疏風解表，兼以清熱。 ［方藥］羌活勝風東加減。本方是以祛風藥為主組成的方劑，其中以柴胡、荊芥、防風、前胡、羌活、獨活、薄荷等七味祛散風邪；川芎、白芷可散邪通絡活血；白朮、甘草、枳殼調脾胃，以助升發之氣；黃芩可清上焦熱，而桔梗可引藥上行，並開肺氣。如風邪不盛，可去羌活、獨活。 （二）熱重於風 ［主證］白睛浮腫，赤痛較重，胞瞼紅腫，眵多膠結，重者可見灰白色偽膜附著，熱淚如湯，怕熱畏光。全身並見口渴溺黃，苔黃脈數等。甚則可有大便秘結，煩躁不寧。 ［證候分析］火熱之邪侵擾於上，兼心肺素有積熱，故而局部與全身症状均以實熱之症為主，如胞瞼及白睛紅腫，眵淚膠結，怕熱羞明，及口渴溺黃，大便秘結，煩躁不安，脈數苔黃等，皆是熱重之象。 ［治法］清熱瀉火，兼以疏風。 ［方藥］瀉肺飲加減。石膏、黃芩、桑白皮清熱瀉肺；梔子、連翹、木通、甘草清心導赤；羌活、防風、荊芥、白芷祛風散邪；赤芍活血止痛。加枳殼可行氣導滯；，大便秘結者可加大黃、芒硝瀉火通腑。 （三）風熱並重 ［主證］白睛赤腫，疼痛而癢，惡熱畏光，淚多眵結。全身症有頭痛鼻塞，惡寒發熱，便秘溲赤，口渴思飲，舌紅苔黃，脈數有力等。 ［證候分析］患者平素內熱較重，而復感風熱之邪，表裡交攻，故局部及全身表現風熱並重之徵。 ［治法］祛風清熱，表裡雙解。 ［方藥］防風通聖散加減。方中主要以荊芥、防風、薄荷、麻黃疏風解表；大黃、芒硝、滑石、甘草通二便，瀉里熱；梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火，解肺胃之熱；再配當歸、白芍、川芎、白朮和血理脾，使全方祛風而不傷表，瀉熱而不傷里，收到表裡雙解之功。臨證應用當根據惡寒發熱之輕重，便秘溲赤之程度加減化裁。 二、外治 （—）黃連西瓜霜眼藥水；：熊膽眼藥水或10％一50％千里光眼藥水滴眼。 （二）膽汁二連膏塗眼。