阿摩線上測驗
64.病患主述足底常有麻木刺痛感，站立、行走後或夜間時疼痛加劇，經主動動作測試踝足角度正常，做被動足
部旋前（pronation）會痛，阻力式測試有足內在肌無力的情形，下列何者為最可能之診斷？
(A)蹠骨（metatarsal）的應力性骨折
(B)摩頓氏神經瘤（Morton's neuroma）
(C)足底筋膜炎
(D)跗隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）
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統計： A(75), B(260), C(270), D(1563), E(0) #3279754
統計： A(75), B(260), C(270), D(1563), E(0) #3279754
詳解 (共 5 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6874717
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疾病題，先看tarsal tunnel syndrome：
(筆記截圖打馬賽克的部份是教科書，阿摩不能貼，萬分抱歉)
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64.病患主述足底常有麻木刺痛感，站立、行走後或夜間時疼痛加劇，經主動動作測試踝足角度正常，做被動足 部旋前（pronation）會痛，阻力式測試有足內在肌無力的情形，下列何者為最可能之診斷？
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先拆解關鍵字
★足底常有麻木刺痛感：有可能是神經症狀、也可能是缺血
★站立、行走後或夜間時疼痛加劇：仍無法界定神經性跛行或缺血性跛行
★PROM pronation痛：內踝側是問題來源
★阻力式測試有足內在肌無力：無力→神經症狀
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原因來自內踝，且有神經症狀，優先考慮tarsal tunnel syndrome
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錯誤(A) 蹠骨（metatarsal）的應力性骨折
無神經症狀
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錯誤(B) 摩頓氏神經瘤（Morton's neuroma）
有皮節症狀，但不會肌無力
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錯誤(C) 足底筋膜炎
無神經症狀
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正確(D) 跗隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）
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圖片來源：https://www.southfloridasportsmedicine.com/storage/app/media/neuromas.pdf、https://mobilephysiotherapyclinic.in/tibial-nerve/、https://www.plantarfasciamn.com/nerve-entrapments/
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