阿摩線上測驗
65 張女士 40 歲有癲癇病史，由於步履不穩（ataxia）、視力模糊、暈眩（dizzy）、跌倒、頭部受創而住院。之前長期使用 phenytoin 100 mg tid，入院時 phenytoin 血清濃度為 50 mg/L，20 小時後血清濃度為 40 mg/L，而一個月前血清濃度為10 mg/L。下列敘述何者正確？
(A)須有血中球蛋白（globulin）值，才能精確詮釋 phenytoin 的血中濃度
(B)依照線性藥動學公式計算，phenytoin 半衰期 62 小時，因此需要 124 小時，血清濃度才能降到10 mg/L
(C)步履不穩、視力模糊、暈眩是 phenytoin 過量的反應
(D) phenytoin 療劑範圍（therapeutic range）10-20 mg/L 指的是 free drug 血清濃度
答案：登入後查看
統計： A(181), B(17), C(1314), D(150), E(0) #414787
統計： A(181), B(17), C(1314), D(150), E(0) #414787
詳解 (共 4 筆)
Chin111
#6151862
注意注意!! 一樓跟二樓的詳解有誤，不要被誤導囉！
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(A)須有白蛋白（albumin）值，才能精確詮釋 phenytoin 的血中濃度
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(B)依照非線性藥動學公式計算，phenytoin 半衰期 62 小時，因此需要 124 小時，血清濃度才能降到10 mg/L
- 非線性動力學對於排除速率的計算要回到生物藥劑的M-M方程式
由下圖可知排除速率並非固定的，會因為藥物濃度不同，而有不同的排除速率
圖來自wiki- 依據仿單的藥動：人體中phenytoin的血漿半衰期範圍為7至42小時，平均22小時。 Ref.癲能停膠囊仿單
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(C)步履不穩、視力模糊、暈眩是 phenytoin 過量的反應
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(D) phenytoin 療劑範圍（therapeutic range）10-20 mg/L 指的是 total drug 血清濃度
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