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66.下列關於股四頭肌訓練的敘述，何者正確？
(A)股四頭肌訓練可增強膝關節在額狀面（frontal plane）的控制，對於退化性膝關節炎患者有益
(B)股四頭肌訓練增加其肌力後，將增加髕股關節作用力，髕股關節疼痛者應避免之
(C)站立時，閉鎖鍊小範圍的股四頭肌訓練可誘發大腿後肌的共同收縮（co-contraction），對於膝前十字韌帶手術後 1 週的患者是安全的訓練方式
(D)開放鍊股四頭肌訓練可增強大腿後肌的離心收縮控制能力，可應用於膝關節後外側受損病患
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統計： A(206), B(139), C(717), D(182), E(0) #3816701
統計： A(206), B(139), C(717), D(182), E(0) #3816701
詳解 (共 4 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#7295852
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肌動學題、生物力學、術後復健等綜合題，一項一項看
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66.下列關於股四頭肌訓練的敘述，何者正確？
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錯誤(A) 股四頭肌訓練可增強膝關節在額狀面（frontal plane）sagittal plane的控制，對於退化性膝關節炎患者有益
Q4的運動方向是sagittal plane
frontal plane的動作會是shoulder aBd/aDd、trunk/neck side bending、hip aBd/aDd
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(B) 股四頭肌訓練增加其肌力後，將增加髕股關節作用力，髕股關節疼痛者應避免之視情況決定
以紅色箭頭表示Q4與髕韌帶的力，這兩者的合力會產生藍色箭頭＝髕股關節作用力，當紅色箭頭力越強，藍色箭頭的合力也會越強，所以前面的敘述「股四頭肌訓練增加其肌力後，將增加髕股關節作用力」是正確的
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髕股關節疼痛，並不一定需要避免，因為髕股關節作用力的重要功能是，將髕骨穩定在股骨髁間溝中
若少了髕股關節作用力，髕骨的活動度變大，無法循應有軌跡移動，反而是造成髕股關節疼痛的原因
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總結：
1.Q4會增加髕股關節作用力
2.髕股關節作用力可穩定髕骨在髁間溝，可穩定髕骨移動軌跡，進而減少髕股關節疼痛
3.髕股關節作用力增加，也會增加髕股關節疼痛
→所以Q4肌力對於髕股關節疼痛者，有好處也有壞處，是否應訓練Q4，只能說視情況而定
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正確(C) 站立時，閉鎖鍊小範圍的股四頭肌訓練可誘發大腿後肌的共同收縮（co-contraction），對於膝前十字韌帶
手術後 1 週的患者是安全的訓練方式
手術後 1 週的患者是安全的訓練方式
ACL術後閉鎖優於開放，閉鎖鍊的淺蹲OK
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錯誤(D) 開放鍊股四頭肌訓練可增強大腿後肌股四頭肌的離心收縮控制能力，可應用於膝關節後外側受損病患
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圖片來源：https://musculoskeletalkey.com/structure-and-function-of-the-knee/、https://northlandorthopaedicsurgeon.co.nz/knee-surgeon/knee-anatomy/、https://trainingbyrobyn.com/blog/why-do-we-need-to-train-in-all-planesbr
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蛋蛋
#7691763
（A）錯誤：股四頭肌訓練可增強膝關節在額狀面的控制。
股四頭肌主要負責膝關節伸直，主要作用在矢狀面。
額狀面的膝關節控制，還需要考慮臀中肌、臀大肌及髖部肌群的控制能力。
退化性膝關節炎患者確實適合股四頭肌強化，但不能將額狀面控制改善單純歸因於股四頭肌。
（B）錯誤：髕股關節疼痛者應避免股四頭肌訓練。
股四頭肌訓練是髕股疼痛常見的復健方式。
雖然股四頭肌收縮會增加髕股關節作用力，但可以透過調整負荷、角度及運動方式控制壓力。
不應完全避免股四頭肌訓練。
（C）正確：閉鎖鍊小範圍訓練可誘發膕旁肌共同收縮。
閉鎖鍊運動，例如小角度半蹲、微蹲。
股四頭肌與膕旁肌共同收縮，可增加膝關節動態穩定性。
膕旁肌收縮能協助抵抗脛骨前移，降低 ACL 所承受的前向剪力。
因此，在適當保護、遵循術後負重與活動角度限制下，可應用於 ACL 術後早期。
（D）錯誤：開放鍊股四頭肌訓練可增強大腿後肌離心控制能力。
開放鍊股四頭肌訓練主要強化股四頭肌。
若要訓練膕旁肌的離心控制，應使用針對膕旁肌的離心訓練，例如 Nordic hamstring exercise 的下降階段。
因此兩者訓練目標不相符。
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