阿摩線上測驗
66.針對週產期臂神經叢損傷(perinatal brachial plexus injury)之1歲前嬰兒，下列那項臨床檢測較無法了解患側的肌肉功能？
(A)在不對稱頸張力反射尚未消失的嬰兒追視轉頭時，觸診患側上肢有無肌肉的收縮
(B)嬰兒遊戲時，觀察患側上肢有無碰觸玩具的動作
(C)嬰兒睡覺時，在患側進行被動運動，感覺上肢有無肌肉張力
(D)觀察胸腹部有無不對稱的動作
答案：登入後查看
統計： A(83), B(22), C(289), D(219), E(0) #3487844
統計： A(83), B(22), C(289), D(219), E(0) #3487844
詳解 (共 3 筆)
下班超人ദ്ദി (已上)
#7299551
66.對於一位在出生時發生臂神經叢損傷（birth brachial plexus injury）的1歲嬰兒，下列何者適 合用來檢查他的患側肌肉功能？
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(A) 標準化徒手肌力測驗（Manual Muscle Test）
(B) 主動動作量表（Active Movement Scale）
(C) 修正式馬萊氏上肢功能分類表（Modified Mallet classification of UE function）
(D) 手握力器（dynamometer）
-114年 - 114-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#125106ㅤㅤ
答案：B
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66.關於生產時臂神經叢損傷（birth brachial plexus injury）的病程與處置，下列敘述何者最正確？
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(A) 對嬰幼兒進行動作功能訓練時搭配使用電刺激（electrical stimulation）可能有助於提升肌肉活化
(B) 若未進行手術，神經的自行恢復主要發生在第一年，之後神經功能就幾乎不會再改善
(C) 神經軸突（axon）再生的速度約每天 1 cm
(D) 物理治療應該於手術後開始，以避免在介入過程中拉扯受傷的神經，反而會造成傷害
-113年 - 113-2 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#121660ㅤㅤ
答案：A
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67.3歲的小華為臂神經叢損傷的幼童，他可以輕易地將手放在頭後，彎曲手肘時手能碰到嘴巴。若以馬萊氏臂神 經叢損傷兒童的功能分類量表（Mallet's classification of function in obstetric brachial plexus palsy）加以評估， 其為第幾階級的功能狀態？
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(A) I
(B) II
(C) III
(D) IV
-112年 - 112-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#113131ㅤㅤ
答案：D
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67.關於新生兒臂神經叢損傷（brachial plexus injury）之敘述，下列何者錯誤？
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(A) 合併有霍納氏症候群（Horner's syndrome）者預後較差
(B) 最常見的是歐勃氏麻痺（Erb's palsy）
(C) 如果神經損傷無法恢復，最常進行的肩關節肌腱轉移是幫助肩關節外轉的動作
(D) 新生兒的患側可以主動伸直肘關節，是預後的重要指標
-110年 - 110-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#96280ㅤㅤ
答案：D
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79.有一個新生兒臂神經叢損傷的幼兒，除了肩膀無法外展及外轉、肘無法彎曲，同時腕、指亦無法全部伸直， 呈現要小費的姿勢（waiter's tip posture），則其最有可能是下列那一種損傷？
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(A) 歐勃士麻痺（Erb's palsy）
(B) 克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）
(C) 全臂型（whole arm type）損傷
(D) C5～C7神經叢損傷
-108年 - 108-1 專技高考_物理治療師：心肺疾病與小兒疾病物理治療學#74564ㅤㅤ
答案：D
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一次就會過！AI詳解僅供參考
#7330815
這題的正確答案是 C. 嬰兒睡覺時，在患側進行被動運動，感覺上肢有無肌肉張力。
針對 1 歲以下的嬰兒，物理治療師通常透過誘發反射或觀察自發性動作來評估肌肉功能。以下是針對各選項的解析：
選項分析
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C. 嬰兒睡覺時，在患側進行被動運動（錯誤做法）：
在睡眠狀態下，人體的骨骼肌張力會顯著下降，神經系統的反應也處於抑制狀態。此時進行被動運動，很難區分是肌肉本身的生理性無力，還是神經受損導致的病理性癱瘓。此外，被動運動主要測試的是「阻力」而非「主動收縮功能」，因此較無法了解患側肌肉的真實收縮能力。
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A. 利用不對稱頸張力反射（ATNR）誘發（正確）：
這是臨床上常用的誘發技巧。當嬰兒頭轉向一側時，會誘發同側上肢伸直、對側上肢彎曲的反射。即使嬰兒無法聽從指令收縮肌肉，治療師仍可藉由觸診來確認神經訊號是否能傳導至肌肉並產生張力。
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B. 觀察遊戲時的自發動作（正確）：
這是最自然的評估方式。觀察嬰兒是否能使用患側手去伸手（reaching）、抓握或拍打玩具，可以最直接地評估功能性肌肉收縮。
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D. 觀察胸腹部不對稱動作（正確）：
這是為了確認是否有 膈神經（Phrenic nerve, C3-C5） 的併發受損。嚴重的臂神經叢損傷可能波及膈神經，導致患側橫膈膜麻痺。觀察呼吸時胸腹部是否有不對稱的起伏（如：矛盾呼吸），是判斷高位神經根受損的重要臨床指標。
1 歲前評估重點表
| 評估項目 | 臨床意義 |
| Moro Reflex | 觀察兩側上肢外展與彎曲動作是否對稱。 |
| Active Movement Scale (AMS) | 專為嬰兒臂神經叢損傷設計的量表，觀察 15 項動作。 |
| Mallet Scale | 通常用於年紀稍大（能配合指令）的兒童，但其概念可輔助觀察。 |
| Sensory Testing | 觀察嬰兒對觸碰或痛覺刺激是否有迴避反應。 |
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