阿摩線上測驗
66.關於脛後肌肌腱失能臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
(A)大多數的病患在站立時會呈現內側足弓扁塌
(B)初期病人大多會抱怨內側腳踝疼痛
(C)至中後期可能出現後足外翻（eversion），從後側觀察可出現too many toes現象
(D)腳踝蹠屈及外翻（eversion）之阻力測試會誘發疼痛
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統計： A(111), B(259), C(393), D(2066), E(0) #1840779
統計： A(111), B(259), C(393), D(2066), E(0) #1840779
詳解 (共 3 筆)
Shiou Jen（若我的答案被系統轉成販賣請告訴我 我會解除販賣）
#3100228
A因脛後肌支撐內側縱弓，失能則形成後天性扁平足
B初期為內踝疼痛；後期則衍生為距骨竇夾擠（距骨在腓骨下夾擊的結果），會在距骨竇外側疼痛➡️外踝疼痛
C脛後肌失能分級
＊脛後肌功能：Inversion and PF
| 分級 | 第一級 | 第二級 | 第三級 | 第四級 |
足踝 變形 | 無 但跟腱攣縮 | 動態變形(可矯正) 後足外翻變形 | （不可逆） 後足外翻變形 （外翻由內轉造成） | 第三級加上踝部變形 |
站立 足部排列 | 正常 | 太多腳趾現象 | ①後足固定在外翻位置 (pronation)時無法將距舟關節復位 ②前足有固定的旋後 (supination)變形 來代償後足部的外翻，以利足部的蹠行(PF) ③沒有明顯的踝部變形 | 第三級加上踝部變形 |
疼痛 部位 | 脛後肌肌腱內側 壓痛或腫脹 | 脛後肌肌腱內側 壓痛或腫脹 | 衍生為距骨竇夾擠 （距骨在腓骨下夾擊的結果）， 會在距骨竇外側疼痛➡️外踝疼痛 | |
| 其它 | 無 | 無法單側墊腳尖 距下活動正常 | 第三級加上踝部變形 |
第一級：
①沒有足踝變形（除了有阿基里斯腱攣縮）
②站立時足部有正常排列
③脛後肌肌腱內側疼痛、壓痛或腫脹
第二級：
①動態（可矯正的）後足外翻變形
②太多腳趾症候
③無法單側墊腳尖
④距下活動弧正常
第三級：
①固定的後足外翻（pronation)變形（不可逆；外翻由內轉造成）
②後足固定在外翻位置(pronation)時無法將距舟關節復位
③前足有固定的旋後(supination)變形來代償後足部的外翻，以利足部的蹠行(plantar flex)
④沒有明顯的踝部變形
第四級：第三級加上踝部變形
D應為腳踝內翻(inversion)阻力測試會誘發疼痛。脛後肌做內翻(inversion)
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Jimmy Wang
#4972848
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