66.CYP2C9 *3/*3的病人,phenytoin起始劑量應如何建議?
(A)維持原建議起始劑量
(B)降低25%
(C)降低50%
(D)不建議使用
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統計: A(215), B(945), C(1989), D(414), E(0) #2972660
統計: A(215), B(945), C(1989), D(414), E(0) #2972660
詳解 (共 8 筆)
#6534201
記基因型有1的減25%
沒有1的減50%
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#7403195
推薦如果想要繼續鑽研的人,台大醫院有提供查詢的網站:https://ntuhpgx.ntuh.gov.tw/drugOne?q=warfarin&paid=PA166104949
以下為閱讀完之後做的整理表格,怕之後有考wafarin, clopidogrel這幾個比較被廣泛研究的藥品:
| CYP2C9只有1號等位基因才是正常功能 | ||
|---|---|---|
| phenytoin | CYP2C9 *3/*3 | reduce 50% |
| CYP2C9 *1/*3 | reduce 50% | |
| clopidogrel | CYP2C19 *1/*1 | 可以使用 |
| CYP2C19 等位基因中有一個是*2 or 3 | 建議換成其他的抗血小板藥 | |
| warfarin | CYP2C9 *1/*1 | 標準劑量開始 |
| CYP2C9 *1/*3 | 減量起始劑量 | |
| CYP2C9 *3/*3 | 大幅減低起始劑量 or 換成其他抗凝血藥 | |
| VKORC1-1639 AA | 對warfarin超敏感;換成其他抗凝血藥 | |
| VKORC1-1639 GG | 較不敏感=> 需要較高起始劑量 |
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