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69.有關副甲狀腺功能相關的敘述，下列何者最不適當？
(A)接受兩側副甲狀腺切除手術的病人術後血漿中磷離子濃度降低
(B)缺乏副甲狀腺素的病人會造成其肌肉神經系統過度興奮（neuromuscular hyperexcitability）
(C)副甲狀腺素會促進腎臟活化態維生素D的生成作用
(D)副甲狀腺素會增加骨吸收作用（bone resorption）
答案：登入後查看
統計： A(327), B(82), C(26), D(56), E(0) #3378050
統計： A(327), B(82), C(26), D(56), E(0) #3378050
詳解 (共 5 筆)
土勻
#6459210
這題是副甲狀腺素（PTH）在鈣磷代謝中作用的整合考題，屬於高頻國考重點。
✅ 正確答案是：
(A) 接受兩側副甲狀腺切除手術的病人術後血漿中磷離子濃度降低
❌ 這是錯誤敘述！
? 解題核心：PTH 對血鈣與血磷的「方向性」影響
| 作用器官 | 對鈣的作用 | 對磷的作用 |
|---|---|---|
| 骨骼 | ↑ 骨吸收 → 血鈣↑ | ↑ 骨吸收 → 血磷↑ |
| 腎臟 | ↑ 鈣再吸收 | ↓ 磷再吸收（促進尿中排出） |
| 腸道 | 間接作用（促活化 Vit D → ↑ Ca²⁺吸收） | 間接作用（促 Vit D → ↑ 磷吸收） |
? 所以：PTH 功能是
-
提高血鈣（Ca²⁺）
-
降低血磷（PO₄³⁻）（透過促進腎臟磷排出）
- *PTH: 破骨、促D、腎留鈣&排磷 (ref: 何宣生理)
✅ 各選項解析
(A) ❌ 錯誤 → 正解
切除副甲狀腺 → PTH 缺乏 → 腎臟無法排磷 → 血中磷離子↑，不是↓！
?【副甲狀腺切除 → 血磷上升】
(B) ✅ 正確
PTH 缺乏 → 血鈣下降（低血鈣） → 神經興奮性上升 → 肌肉抽搐、手足搐搦（tetany）
(C) ✅ 正確
PTH 刺激腎臟 1α-hydroxylase → 活化 vitamin D（→ calcitriol） → 增加腸道鈣磷吸收
(D) ✅ 正確
PTH 刺激 osteoclast 活性間接增加（透過 osteoblast 分泌 RANKL）→ 造成骨吸收 ↑
? 小總表：PTH 功能快速回顧
| 器官 | PTH 功能 |
|---|---|
| 骨 | 促進骨吸收（↑血鈣與血磷） |
| 腎 | ↑ 鈣再吸收、↓ 磷再吸收（排出） |
| 腸（間接） | ↑ 鈣、磷吸收（透過活化 Vit D） |
✅ 記憶口訣：
「副甲↑血鈣，排磷顧腸道」
→ PTH 升血鈣、排血磷、促活化維生素D
需要我幫你把這題加入「內分泌：鈣磷調控」錯題整理，並附上 PTH 與 calcitriol 的對照表嗎？
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