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113年 - 中華急救教育推廣協會 ACLS 練習題(2024.03.12) 51-100#127377
> 試題詳解
69. 有關 PEA,下列何者在初期即較常為寬 QRS 波形?
(A)低血容
(B)高血鉀
(C)心包膜填塞
(D)張力性氣胸
答案:
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統計:
A(15), B(90), C(19), D(4), E(0) #3450404
詳解 (共 1 筆)
SUGAR
B1 · 2025/06/26
#6506192
答案是:(B) 高血鉀 解釋: 高血...
(共 787 字,隱藏中)
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70. 56 歲男性,被送至急診時已無呼吸心跳,心電圖顯示寬而緩慢的心律,診斷為 PEA。下列 原因,何者在 PEA 被期較少引起寬而緩慢的 PEA? (A) 高血鉀(血鉀>7.0) (B) 低血容 (C) 藥物中毒(T.C.A、Beta blocker、Calcium channel blocker 等) (D) 以上皆不可能
#3450405
71. 想要在短時間內找出 PEA/Asystole 病人可能原因,快速的理學檢查是不可缺的一環,下列 何者不包含在內? (A) 查看病人頸靜脈是否怒張 (B) 測量病人的深肌腱反射 (C) 聽診病人兩側呼吸音 (D) 以超音波檢視病患的心臟及腹部
#3450406
72.下列描述,何者錯誤 (A) 電擊使用於 Asystole,反而會使副交感神經放電,減少恢復心律的機會 (B) 高劑量 Epinephrine(0.2mg/kg)可增加 Asystole 病患出院率 (C) Atropine 現已不建議使用於 Asystole (D) PEA 治療流程與 Asystole 相同,但更強調要找原因
#3450407
73. PEA 之治療,何者為正確? (A) PEA 病人,在心室心律小於 50 bpm 時,才給予胸部按壓 (B) PEA 之治療成功與否,在於確認及治療產生 PEA 之 5H 及 5T 之病因 (C) Atropine 可考慮用於治療慢的 PEA 之藥物 (D) PEA 很少是因為低血容積引起,因此靜脈輸液是禁忌,不應該給予
#3450408
74. 62 歲女性,3 週前剛接受主動脈瓣及二尖瓣置換手術,並服用抗凝血劑。在家中突然不省 人事送來急診室,醫療團隊給予胸部按壓,插入氣管內管,經過兩次確認位置無誤,並 給予 100%氧氣,胸廓擴張及呼吸音兩側均勻。心電圖出現窄波 QRS 心率 80 bpm,但摸 不到脈搏,心臟超音波檢查,沒有心包填塞。以下列何者治療最適合? (A)每 3-5 分鐘給予 Atropine 1 mg,直到總劑量 0.04 mg/kg,然後再給予一次劑量之 Vasopressin 40 單位 IV (B)每 3-5 分鐘給予 Sodium bicarbonate 1 mEq/kg,以治療高血鉀症 (C) Epinephrine 1mg,然後給予輸液推注(Fluid bolus),並尋找可治療之原因 (D)儘快會診原本手術之醫師,尋求專科意見
#3450409
75.下列何種 PEA 病人,接受 Sodium Bicarbonate 1 mEq/kg 最有效果? (A)二氧化碳過高之酸中毒,及使用減壓治療之壓力性氣胸之病人 (B)短暫心跳呼吸停止之病人 (C)已確定有有高血鉀之病人 (D)已確定有低血鉀之病人
#3450410
76. 30 歲精神科男性跳樓自殺後送到急診室,到院時無意識,無脈搏,心電圖監示器顯示心率 為每分鐘 35 次、規則、寬的 QRS 波,您首先應如何處置? (A) 先建立 IV 輸液途徑後,立刻給予 atropine 1 mg IV 注射。 (B) 立刻使用 TCP,將心率控制在每分鐘 70 次。 (C) 立刻聯絡頭部電腦斷層及會診腦神經外科醫師。 (D) 立刻 CPR,並尋找可能之 5H5T 原因
#3450411
77.一位 26 歲女性因重大車禍被送到急診室來,到院時已無脈搏及呼吸,心電圖顯示規則的 有 P 波的、窄 QRS 心律,速度為 40/min,請問此病人的心律是? (A) Idioventricular rhythm (B) Asystole (C) Atrial fibrillation (D) Pulseless electrical activity
#3450412
78.一個慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)男性咳嗽多日剛到急 診,忽然變得很喘,幾分鐘後倒地不省人事。您目擊這個狀況,病人沒有呼吸,偵測不到脈搏,心律監視器上呈現如下圖,以下何者為非? (A) 給予 CPR,胸部按壓速率每分鐘 100-120 下 (B) 每三到五分鐘靜脈給予 Epinephrine 1 mg (C) 不應浪費時間找原因,只要繼續胸部按壓和給藥最好 (D) 此狀況下不應電擊,要繼續 CPR
#3450413
79. 天寒地凍的夜晚,一位中年男性被發現倒在陸橋下,全身是酒味,送到急診室時,您是當班醫師,發現他沒有自主呼吸,也沒有脈搏,監視器上呈現如下圖,以下何者錯誤?(A) 應儘速矯正可能的低體溫 (B) 可考慮使用 epinephrine (C) 儘速電擊比 CPR 更有效 (D) 低血鉀、藥物中毒需要列入鑑別診斷
#3450414
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