7 在廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)的認知行為治療中,下列何項不是經常用來處理憂慮(worry)的技巧?
(A)要求個案只能在計畫好的時間內憂慮
(B)要求個案在日常生活中測試他的憂慮是否會成真
(C)幫助個案學習關注當下的念頭,而非關注憂慮
(D)幫助個案學習將憂慮當作一種壓力因應的策略

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統計: A(153), B(27), C(33), D(406), E(0) #2191234

詳解 (共 2 筆)

#4829887
認知行為治療 策略: 要求患者只能...
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#7412613

[clinical handbook of psychological disorders_a step by step; abnormal psychology_kring ]

這題的正確答案是 (D) 幫助個案學習將憂慮當作一種壓力因應的策略

解析與原因:

  • (D) 為何不是常用的技巧(錯誤的作法)? 在廣泛性焦慮症(GAD)的病理機制中,「憂慮(worry)」本身就是患者過度使用且適應不良的認知逃避策略(cognitive avoidance strategy)。根據 Borkovec 的理論,GAD 患者通常會透過「憂慮」來逃避更強烈的負向情緒體驗,這是一種試圖控制不可控未來的無效嘗試。因此,認知行為治療(CBT)的核心目標是減少或打破患者將憂慮作為因應策略的習慣,並教導更健康的因應方式(如問題解決、情緒調節或放鬆),絕對不會鼓勵或幫助個案將「憂慮」當作因應壓力的策略。

? 其他選項為何是 CBT 中「常用」的正確技巧?

根據臨床心理學文獻,CBT 針對 GAD 的憂慮有以下常見的標準介入策略:

  • (A) 要求個案只能在計畫好的時間內憂慮(Worry time / Scheduled worry): 這是一種刺激控制(Stimulus control)技術。治療師會要求個案把一整天隨時冒出來的擔憂,全部集中並延遲到每天特定安排好的「專屬憂慮時間」內進行,藉此減少憂慮不斷干擾日常生活的頻率。
  • (B) 要求個案在日常生活中測試他的憂慮是否會成真(行為實驗): 治療師會要求個案像科學家一樣,透過記錄或實際行動來測試「擔憂的事情是否真的會發生」,或者測試「一直憂慮是不是真的有用(test whether worry "works")」。這能幫助個案從實際結果中推翻自己對未來的災難化預期。
  • (C) 幫助個案學習關注當下的念頭,而非關注憂慮(正念與注意力轉移): 憂慮本質上是一種對「未來」不可知威脅的過度關注。CBT 會教導個案運用正念(Mindfulness)技巧,將思緒與注意力重新聚焦於「此時此刻(present moment)」的真實體驗上,以阻斷對未來的無止盡反芻與憂慮。
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