7. 一位69歲的痛風患者，過去有尿路結石的病史。因經常使用NSAIDS以致腎功能受損。血液檢查發現BUN 34 mg/dL，creatinine 2.3 mg/dL，uric acid 9.1 mg/dL。另外檢測HLA發現為HLA-B*5801帶原者。請問使用下列何種藥物來降尿酸最為適當？
(A) Allopurinol
(B) Probenecid
(C) Benzbromarone
(D) Febuxostat
(E) Colchicine

1. 下列有關疾病與免疫功能異常的配對中，何者最為正確？ (A) Mycobacterial infection - antibody deficiency (B) Recurrent Streptococcus pneumoniae infection- cellular deficiency (C) Recurrent skin pyogenic infections - phagocytic defect (D) Recurrent Neisseria infection - antibody deficiency (E) Inflammatory diseases - complement deficiency

2. 下列有關生物製劑與疾病治療的配對中，何者最為正確？ (A) Soluble CTLA-4 protein - T cell lymphoma (B) Anti-TNF-α monoclonal antibody - rheumatoid arthritis (C) IVIG - multiple myeloma (D) Anti - CD20 monoclonal antibody - acute B cell leukemia (E) Anti-IL-6 receptor monoclonal antibody - SLE

3. 下列有關過敏性鼻炎治療的描述中，何者最為正確？ (A) Immunotherapy對任何屬性的過敏性鼻炎都是最好的治療選擇 (B) 單株抗IgE抗體對allergen-specific IgE升高的鼻炎患者最有效 (C) 口服α-adrenergic agonist是首選治本的藥物 (D) Intra-nasal high-potency glucocorticoids的使用對過敏症狀最有效 (E) 輕度、間歇性的過敏性鼻炎發作時可以短期使用高劑量的口服類固醇治療

4. 一位57歲女性，近二年來發現冬季天冷時，右手第三及第四指的指甲會變白變紫。最近一年來兩側手背的皮膚變厚變硬。喝水時偶而會嗆到及有乾咳發生。到診所抽血發現ANA 1:5120 speckled + 1:320 centromere pattern，C3 109 mg/dL，C4 21.4 mg/dL，anti-dsDNA 42.5 IU/mL (normal ＜ 120 IU/mL)、anti-SSA 25.4 U/mL (＜ 12.0 U/mL)，anti-SSB 8.6 U/mL (＜ 12.0 U/mL)。請問最有可能的診斷為： (A) SLE (B) Systemic sclerosis (C) Sjogren's syndrome (D) Psoriasis (E) Cutaneous vasculitis

5. 一位46歲的男性，過去有重複性的左側腮腺腫大。最近半個月來有明顯的消化不良及食慾不振。另外，也有眼乾及口乾發生。抽血檢查發現ANA: 1:80 speckled，AST 38 U/L，ALT 62 U/L，anti-SSA 8 U/mL (＜12 U/mL)，anti-SSB 11 U/mL (＜12 U/mL)，amylase 185 U/L。腹部超音波發現胰臟頭部腫大且有纖維化。請問下列的何種檢查對疾病診斷最有幫助？ (A) Serum IgG4 (B) Serum electrophoresis (C) Anti-aquaporin 4 antibodies (D) Minor salivary gland biopsy (E) Sialoscintigraphy

6. 一位21歲的男性，早晨起來有下背痛達5個月之久。起床以後稍事運動20分之後，下背的僵硬及痠痛很快就會緩解。經多家醫院檢查包括，ESR 2 mm/1h、CRP＜0.3 mg/dL、骨盆X-光照相無明顯的sacroiliitis。請問下列的何種檢查對於診斷axial spondyloarthropathy最有幫助？ (A) Soft tissue sonography (B) Inflammatory bone scan (C) Dynamic MRI test (D) HLA-B27 genotyping (E) Lumbar spine mobility test

8. 在SLE患者的血清中含有各式各樣的抗體。請問下列何者才是最正確的組合抗體？ (1) ACPA (2) ANCA (3) anti-SSA/anti-SSB (4) anti-histone (5) anti-Sm/ anti-RNP (6) anti-lymphocyte (7) anti-mitochondria (8) anti-LKM (9) anti-centromere (A) (1)+(3)+(9) (B) (2)+(6)+(8) (C) (3)+(4)+(7) (D) (1)+(5)+(8) (E) (4)+(5)+(6)

9. 與rheumatoid arthritis相關的因子很多，請問下列哪些cytokines/ chemokines 與rheumatoid pathogenesis最有相關？ (1) IL-2 (2) IL-1 (3) IL-6 (4) TGF-β (5) TNF-α (6) IL-4 (7) G-CSF (8) IFN-γ (9) IL-10 (A) (1)+(2)+(4) (B) (3)+(5)+(8) (C) (4)+(6)+(7) (D) (2)+(8)+(9) (E) (1)+(5)+(7)

10. 下列的哪種血管炎有可能會產生anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs) ? (1) giant cell arteritis (2) polyarteritis nodosa (3) idiopathic cutaneous vasculitis (4) granulomatosis with polyangiitis (5) hepatitis C-associated cryoglobulinemic vasculitis (6) microscopic polyangiitis (7) Kawasaki disease (8) Churg-Strauss syndrome (9) Takayasu's arteritis (A) (1)+(2)+(4) (B) (2)+(5)+(7) (C) (4)+(6)+(8) (D) (3+(5)+(9) (E) (5)+(6)+(7)

10. 72歲男性罹患痛風有二十年之久最近三年有腎功能異常抽血檢查發現: BUN 31.7 mg/dL， Creatinine 2.6 mg/dL， Uric acid 9.3 mg/dL。請問下列何種治療對於降低尿酸最為有效? (A) Colchicine (B) NSAIDs (C) Uricosuric agents (D) Xanthine oxidase inhibitors (E) Low purine diet control

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