70. 公路上目睹一輛暴衝貨車撞到護欄停下，協助緊急處理，約40歲的駕駛人意識清楚，冒 冷汗、胸前一大片瘀青、擦傷，抱怨胸口悶痛，生命徵象: 35.8, 126, 22, 90/56，頸靜脈 鼓脹，聽診心音時發現模糊不清。該傷患最可能出現何者狀況？
(A)張力性氣胸
(B)心肌梗塞
(C) 連枷胸
(D)心包填塞

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統計： A(96), B(9), C(29), D(514), E(0) #2438656

詳解 (共 2 筆)

#4281734

心包填塞包括以下臨床表現：
1.頸靜脈怒張(jugular vein distention)，靜脈壓顯著升高；
2.動脈壓下降(a falling BP)，脈壓變小，出現心動過速(tachycardia)，心音遙遠(distant or muffled heart sounds)；嚴重時心輸出量降低，可發生休克； 

3.奇脈(paradoxical pulse)：正常人吸氣時收縮壓僅稍下降，但大量心包積液患者，吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降≧10mmHg (a drop in inspiratory BP by greater than 10 mmHg)。
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#4244809
心包膜填塞，典型的徵兆包括頸靜脈鼓脹伴隨...
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