臨床血液學與血庫學題庫下載題庫

正常人體內因為擁有「變性血紅素還原脢」(methemoglobin reductase)，能將過多的變性血紅素還原回正常的血紅素，因此變性血紅素大都維持在1 %以內。造成變性血紅素過高的情形可分為「先天性」及「後天性」二種。「先天性」多肇因於基因突變或先天缺乏變性血紅素還原脢，並在嬰兒期就開始出現無法解釋的紫紺症。「後天性」大都因藥物或化學物質引起，這些物質或藥物有sulfonamides、chlorates、nitrates、nitrites、aniline、phenacetin、benzocaine、lidocaine、prilocaine 等，多會促使血紅素二價鐵氧化成三價鐵，或是抑制變性血紅素還原脢的活性，導致變性血紅素增加。Methmoglobin無法與氧結合，若未能即時處理會造成cyanosis甚至死亡。血中含methemoglobin 3~15%時，皮膚會出現灰白或發紫(紫紺)，達20%可能造成cyanosis，含20~50%可能造成呼吸困難，大於70%可能造成死亡。