微生物學及臨床微生物學（包括細菌與黴菌）題庫下載題庫

Shigella toxin

志賀毒素家族

主要有兩群，STX1和Stx2，為 lambdoid prophages的基因

lambdoid prophages（Lambdavirus）

為具頭尾外殼結構、線型dsDNA的噬菌體，白喉毒素的 corynephages β 也屬於此群。

志賀氏毒素為A-B毒素，作用機轉為抑制標的細胞蛋白質的合成。

A-攜帶毒素到腎小球的血管內皮，其他如消化道、腎臟和肺小血管的醣脂球三糖基神經□胺 (glycolipid globotriaosylceramide, Gb3)，經接受器媒介過程進入細胞。

B-切割大次單位核醣體28S RNA來抑制的蛋白質合成。

志賀毒素常見於痢疾桿菌和一些血清型的大腸桿菌（STEC）包括 H7：O157和O104：H4。

攝入志賀毒素的症狀包括腹痛和水樣腹瀉，嚴重時出現危及生命的出血性結腸炎(HC)，併發症溶...

Shigella toxin

志賀毒素家族

主要有兩群，STX1和Stx2，為 lambdoid prophages的基因

lambdoid prophages（Lambdavirus）

為具頭尾外殼結構、線型dsDNA的噬菌體，白喉毒素的 corynephages β 也屬於此群。

志賀氏毒素為A-B毒素，作用機轉為抑制標的細胞蛋白質的合成。

A-攜帶毒素到腎小球的血管內皮，其他如消化道、腎臟和肺小血管的醣脂球三糖基神經□胺 (glycolipid globotriaosylceramide, Gb3)，經接受器媒介過程進入細胞。

B-切割大次單位核醣體28S RNA來抑制的蛋白質合成。

志賀毒素常見於痢疾桿菌和一些血清型的大腸桿菌（STEC）包括 H7：O157和O104：H4。

攝入志賀毒素的症狀包括腹痛和水樣腹瀉，嚴重時出現危及生命的出血性結腸炎(HC)，併發症溶血性尿毒症。

志賀氏桿菌

革蘭氏陰性桿菌，屬腸內桿菌科，為大腸桿菌之一生物型。

只有人類宿主，感染劑量低 10^3即可導致疾病，在擁擠及衛生不好處易引起大流行

局部感染，不侵入血流，但具侵襲，能進入腸壁細胞並擴散至鄰近細胞

不具運動性（無鞭毛）、不發乳醣、代謝惰性。

S. dysenteriae:  O Ag: A   Mannitol 發酵 (-) 其他都正

S. flexneri   :  O Ag: B   Mannitol 發酵 (+)

S. bodyii     :  O Ag: C   Mannitol 發酵 (+)

S. sonnei     :  O Ag: D   Mannitol 發酵 (+), 外加 OO (+), ONPG, Ornithine

EHEC→不發酵sorbitol，sorbitol-MacConkey→無色菌落

流行於在先進國家，因未煮熟的牛肉感染。

溶血-尿毒症綜合徵（hemolytic uremic syndrome, HUS）是一組以溶血性貧血、血小板不足（<60,000 / mm3）和急性腎衰竭為特徵的血液病。

最初的症狀通常包括腹瀉、發燒、嘔吐和虛弱，隨著腹瀉的進行，腎臟和低血小板問題發生。

雖然兒童更容易受到影響，但成年人的預後可能更糟。

併發症可能包括神經系統疾病和心力衰竭。

大多數情況發生在感染性腹瀉之後，最常是EHEC （O157：H7大腸桿菌），其他原因包括肺炎鏈球菌，志賀氏菌，沙門氏菌和某些藥物。

潛在的機制通常涉及志賀毒素（Stx，prophage）。

周圍血塗片中的紅血球支離破碎，血清乳酸脫氫□（LDH）高，循環性血紅蛋白和網狀細胞增多。

類似題目：

從病人糞便分離一株乳糖非醱酵菌，生化試驗鑑定為 Shigella spp.，但無法與 Shigella 之抗血清產生 凝集反應，該如何處理？

(A)報告為：非 Shigella spp.

(B) 100℃加熱 10' 後，再作血清分群試驗

(C)改用 Salmonella 抗血清測試

(D)以木瓜酵素處理後，再做生化試驗

Ans: B

當 O 抗原的偵測被鞭毛或莢膜抗原遮蓋時，利用O抗原耐熱的特性，100℃加熱 10' ，去除鞭毛或莢膜抗原後，再作血清分群試驗

下列何者不符合Shigella spp.的鑑定特性？(109 2)

(A)MacConkey上為無色菌落

(B)urease (＋)

(C)motility (－)

(D)oxidase (－)

Ans: B

Shigella sonnei與S. flexneri, S. dysenteriae及S. boydii不同的生化鑑定特徵為何？(110 1)

(A)ONPG (＋)，Ornithine (＋)

(B)ONPG (＋)，Ornithine (－)

(C)ONPG (－)，Ornithine (＋)

(D)ONPG (－)，Ornithine (－)

Ans: A

除利用血清學試驗可將 Shigella 分型外，Shigella dysenteriae 可用下列何種生化試驗與其他 Shigella spp.區分？(101 1)

(A) Mannitol fermentation

(B) Lactose fermentation

(C) Indole

(D) Glucose fermentation

Ans: A

Shigella dysenteriae可用下列何種碳水化合物的發酵與否與其他Shigella spp.區分？(108 1)

(A)葡萄糖（glucose）

(B)乳糖（lactose）

(C)甘露醇（mannitol）

(D)木蜜糖（xylose）

Ans: C

下列那種細菌毒素的作用機制是抑制蛋白質的合成？（醫師 104 1）

(A)志賀毒素（shiga toxin）

(B)霍亂毒素（cholera toxin）

(C)破傷風毒素（tetanospasmin）

(D)肉毒桿菌毒素（botulinum toxin）

Ans: A

關於產志賀毒素大腸桿菌（Shiga toxin-producing Escherichia coli）的敘述，下列何者錯誤？（醫師 107 2）

(A)會導致經由食物傳播（food-borne）的疾病

(B)常引起人類嚴重感染症的血清型為O157:H7

(C)疾病嚴重時可能會引起血性腹瀉（bloody diarrhea）

(D)不產生stx1或stx2毒素

有關志賀氏桿菌（Shigella）的敘述，下列何者錯誤？（醫師 105 1）

(A)桿菌性痢疾（bacillary dysentery）的主要病原菌

(B)痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）可產生Shiga toxin

(C)具侵犯性，會侵入腸壁細胞並擴散至鄰近細胞

(D)引發感染需要超過108的菌量

Ans: D