71.一位 48 歲女性,主訴頭暈,尤其在快速轉頭或變換姿勢時更為明顯,理學檢查結果初步判斷為右側水平半規 管良性陣發型姿勢性眩暈,下列那一項介入策略最無法改善症狀?
(A)Brandt-Daroff 運動(Brandt-Daroff exercises)
(B)注視穩定訓練(gaze stabilization exercises)
(C)耳石復位術(canalith repositioning maneuver)
(D)前庭習慣化訓練(vestibular habituation exercises)
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統計: A(27), B(82), C(34), D(17), E(0) #3972820
統計: A(27), B(82), C(34), D(17), E(0) #3972820
詳解 (共 7 筆)
#7634910
(A) Brandt-Daroff 運動:可以改善症狀。
透過反覆變換姿勢,讓患者逐漸適應誘發的眩暈,也可作為 BPPV 的居家運動;但通常不是水平半規管 BPPV 的首選治療。
(B) 注視穩定訓練:最無法直接改善症狀。
例如 VOR x1、VOR x2 訓練,主要用於前庭功能不足所造成的視線不穩、頭部移動時視物模糊等問題。對於耳石脫落造成的 BPPV,並不能直接將耳石移回原位,因此不是最適合的介入策略。
(C) 耳石復位術:可以改善症狀。
透過特定頭部與身體姿勢,引導耳石離開半規管,通常是 BPPV 的主要治療方式。水平半規管 BPPV 可依耳石型態選擇適當的復位手法,例如 Gufoni maneuver 或 barbecue roll(Lempert maneuver)。
(D) 前庭習慣化訓練:可能改善症狀。
藉由反覆、適當地暴露於會誘發症狀的動作,降低對動作刺激的敏感度。不過,對已確診的 BPPV,仍應優先考慮針對半規管的耳石復位術。
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