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案例中他年紀大於50歲，PSA>1.5，且攝護腺>30平方公分，是一個高風險的嚴重增生病例，再加上他年紀也不小了，不用考慮可能性功能障礙的作用，因此，會建議直接給抑制攝護腺增生的藥物。

Silodosin: alpha-1A blocker
goserelin: GnRH agonsit從腦下腺脽體去抑制雄性賀爾蒙釋放
Tamsulosin: alpha-1A blocker
dutasteride: 5-alpha reductase imhibitor

其中Goserelin雖然藥理學上也有同樣的效果，但是台灣還沒有通過藥症，所以選擇Dutasteride。

補充：
抑制尿道平滑肌過度收縮所導致尿流不順的藥物：
1. alpha-1 blocker: Prazosin, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin
2.alpha-1A blocker: Tamsulosin, Silodosin
3.phosphodiesterase-5 inhibitor: T...
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案例中他年紀大於50歲，PSA>1.5，且攝護腺>30平方公分，是一個高風險的嚴重增生病例，再加上他年紀也不小了，不用考慮可能性功能障礙的作用，因此，會建議直接給抑制攝護腺增生的藥物。

Silodosin: alpha-1A blocker
goserelin: GnRH agonsit從腦下腺脽體去抑制雄性賀爾蒙釋放
Tamsulosin: alpha-1A blocker
dutasteride: 5-alpha reductase imhibitor

其中Goserelin雖然藥理學上也有同樣的效果，但是台灣還沒有通過藥症，所以選擇Dutasteride。

補充：
抑制尿道平滑肌過度收縮所導致尿流不順的藥物：
1. alpha-1 blocker: Prazosin, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin
2.alpha-1A blocker: Tamsulosin, Silodosin
3.phosphodiesterase-5 inhibitor: Tadalafil (Cialis)
alpha-1A blocker有尿路選擇性，比較不會有低血壓方面副作用，但是容易有射精功能障礙、疲倦、乏力、流感樣、鼻塞的問題。當中Tamsulosin比Silodosin價格便宜、交互作用少、對肝腎功能要求都比較低。
另外Alfuzosin造成的姿態性低血壓是alpha-1 blocker中最少的，被認為有部分的尿路選擇性。

減少雄性激素造成的增生藥物：
1. 5-alpha reductase inhibitor：finasteride, dutasteride
2. DHT  intracellular blokcer: flutamide, bicalutamide
3. blocker pituitary :Goserelin, Leuprolide, Megestrol acetate
Finasteride指抑制type2 5-alpha-recuctase(70%下降DHT), dutasteride 抑制type1和type2(90%下降DHT)，這類藥物還可以透果抑制研列腺血管內皮增生因子來改善血尿問題。
但是這類藥物作用比較慢，不能立即改善臨床不是症狀。

放鬆膀胱逼尿肌，減少刺激性排尿，像是頻尿急尿的症狀：
1. anti-cholinergic : tolterodine, oxybutynin, trospium, solifenacin, darifenacin, fesoterodin
2. beta-3 agonsit:: mirabegron
3. PDE-5 I: tadalafil
tadalafil 兩個作用都有，另外不會造成勃起功能障礙，反而具有治療勃起功能障礙的好處。