71. 65 歲男性,因胸悶被路人送至急診,病人主訴有擠壓疼痛感至下巴及左 肩。過去身體狀況良好,無心臟相關病史,目前唯一服用的藥為樂威壯 (Levitra,Vardenafil)。心電圖顯示 ST-segment elevation,抽血報告顯示 troponin-I 及 CK-MB 上升,D-Dimer 正常值。經由急診醫師初步判斷為急 性冠心症(acute coronary syndrome),接下來的處置,下列敘述何者較適 當?
(A)立即給予 nitroglycerin(0.4mg 舌下錠) ,最多劑量可以給到三次 (每次間隔 5 分鐘) 。
(B)除非有血壓過低等禁忌,應例行另給予 morphine(4mg,IVP)減 緩胸悶症狀。
(C)即使病人本身對於 aspirin 過敏,仍應使用 clopidogrel(300mg)代 替。
(D)ACE inhibitors 不應使用在 LVEF(left ventricular ejection fraction) 正常的病人。

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