72.一位脊髓損傷患者在進行從床到輪椅的轉位動作時，腳踝突然出現不自主抖動現象，該現象是屬於下列那一個臨床表徵？
(A)自主神經反射失調（autonomic dysreflexia）
(B)布朗斯奎症候群（Brown-Sequard syndrome）
(C)脊髓休克（spinal shock）
(D)陣攣（clonus）

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統計： A(42), B(9), C(6), D(92), E(0) #3489060

詳解 (共 2 筆)

#6564553

陣攣（colunus）：

1、通常發生在中度和重度痙攣
2、通常是突然改變姿勢或快速牽拉造成肢體抖動➡️持續性的交替收縮（拮抗肌對快速牽拉的反覆收縮）
3、處理方式：重新擺位、承重（weight bearing）
4、常見於：ankle plantar flexor和finger flexor

自主神經反射異常（autonomic hyperreflexia）：
1、受傷位置：T6以上
2、原因：膀胱膨脹、便秘、褥瘡、直腸擴張
3、臨床症狀：
➡️高血壓
➡️突發性高血壓
➡️瞳孔縮小、鼻子充血、雞皮疙瘩、視線模糊、呼吸困難
➡️心跳變慢
➡️劇烈頭痛、腦血管充血、臉部朝紅、大量出汗
➡️受傷部位以下不出汗、蒼白、冰冷
4、處理：坐起來、頭抬高（避免腦充血）、減少刺激來源（導尿、挖大便）

布朗斯奎：可看71題補充

脊髓休克（spinal shock）：
➡️定義：
1、脊髓損傷後30～60分鐘內出現
2、受傷以下感覺、動作、反射（DTR）暫時消失
➡️症狀：
1、癱軟
2、DTR消失
3、膀胱肛門鬆弛
3、排汗功能喪失
➡️DTR出現代表脫離脊髓休克
（下方有補充DTR評估）

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#6560695
(A) 自主神經反射失調（autonomic dysreflexia）
T6以上常發生
主要原因:膀胱膨脹、褥瘡、便祕
症狀:
突發性高血壓、心跳變慢、臉部潮紅、大量出汗、呼吸困難、視線模糊，要讓病人坐起來!!!
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(B) 布朗斯奎症候群（Brown-Sequard syndrome）
同側喪失:本體、兩點區辨、震動覺、動作
對側喪失:輕觸、壓覺、溫動覺、痛覺
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(C) 脊髓休克（spinal shock）
受傷神經節以下排汗功能喪失、心跳下降、血壓下降、所有反射都消失
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(D) 陣攣（clonus）
(圖片補充)
參考資料來源:針對生理失能者的臨床技巧第七版P480
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