72.下列何者最有可能是初級醛固酮分泌過量（primary hyperaldosteronism）病人容易產生的症狀？
(A)葡萄糖耐受性不良
(B)血中鈉離子流失
(C)低血壓
(D)血脂濃度下降

初級醛固酮分泌過量（Primary Hyperaldosteronism）： 初級醛固酮分泌過量是一種由腎上腺過度分泌醛固酮所引起的疾病，通常是由腎上腺皮質腺瘤（如Conn's syndrome）或雙側腎上腺增生所引起。醛固酮是一種礦物皮質激素，主要功能是調節體內的鈉和鉀平衡及水分代謝。

主要症狀與機制：

1. 高血壓（Hypertension）： 醛固酮過量會導致腎臟增加鈉的重吸收，這會導致水分滯留和血容量增加，進而引起高血壓。這是初級醛固酮分泌過量最常見的症狀。

2. 低鉀血症（Hypokalemia）： 醛固酮促進鉀的排泄，因此醛固酮過量會導致鉀流失，進而引起低鉀血症。低鉀血症會引起肌無力、心律不整和疲勞等症狀。

3. 高鈉血症（Hypernatremia）： 由於醛固酮促進腎小管對鈉的重吸收，因此血中鈉濃度增加。

4. 代謝性鹼中毒（Metabolic Alkalosis）： 因為醛固酮過量引起鉀流失，同時促進氫離子的排泄，這會導致代謝性鹼中毒。

選項解析：

(A) 葡萄糖耐受性不良： 雖然某些患者可能出現，但不是初級醛固酮分泌過量的主要特徵。

(B) 血中鈉離子流失： 這與初級醛固酮分泌過量的情況相反。醛固酮會增加鈉的重吸收，因此不會出現鈉離子流失。

(C) 低血壓： 醛固酮過量會導致高血壓，而非低血壓。

(D) 血脂濃度下降： 初級醛固酮分泌過量不會直接影響血脂濃度。

正確答案： (A) 葡萄糖耐受性不良

儘管葡萄糖耐受性不良並非初級醛固酮分泌過量的主要特徵，但在這些選項中，這是最有可能出現的症狀。原因在於低鉀血症可能影響胰島素的釋放和作用，從而引起葡萄糖耐受性不良。