72.下列何者與warfarin併用時,較不會增加出血的風險?
(A)naproxen
(B)celecoxib
(C)cholestyramine
(D)fenofibrate
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統計: A(110), B(265), C(3050), D(314), E(0) #2624817
統計: A(110), B(265), C(3050), D(314), E(0) #2624817
詳解 (共 8 筆)
#4725530
(A)屬NSAID,有抗血小板作用,且會延長血液凝集時間。
(B) [仿單]研究celecoxib對warfarin抗凝血作用的影響。藉由測量凝血原時間得知,celecoxib並未改變warfarin的抗凝血作用。然而,由於這些患者發生出血併發症的危險性增加,所以本品與warfarin併用時仍應小心。
(C) [Micromedex] Cholestyramine會干擾腸肝循環,降低warfarin吸收,減少warfarin血中濃度,不增加出血風險。
(D) fenofibrate和蛋白質有高結合度,將warfarin從結合態解放出來,增加出血風險
※補充:warfarin避免併用sulfinpyrazone、酒精。若併用需監測,例如NSAIDs (如diclofenac)、CYP450酵素誘導劑 (如carbamazepine、phenytoin、rifampin)、CYP450酵素抑制劑 (如amiodarone、isoniazid、propafenone)、抗生素 (如metronidazole、sulfamethoxazole)、fluoxetine、及Azole類抗黴菌藥 (如fluconazole)。
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#5545971
也有另一種思考方式
Cholestyramine是陰離子樹脂,會結合藥物
併服warfarin時,結合住讓warfarin效果下降
(不知道這樣想對不對,有誤的話麻煩版上高手指點ㄌ)
Cholestyramine是陰離子樹脂,會結合藥物
併服warfarin時,結合住讓warfarin效果下降
(不知道這樣想對不對,有誤的話麻煩版上高手指點ㄌ)
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#6239022
補充cholestyramine考點:
- 4-8 TID
- 粉劑劑型,為吸附性藥品,口服不吸收,全身性副作用少
- 孕婦可用降血脂

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