72.根據此血糖曲線顯示，目前給予嘟嘟胰島素的問題為何？
(A)劑量過高
(B)劑量不足
(C)胰島素抗性過高
(D)劑型維持時間過短

分享一下AVMA糖尿病治療指引中血糖曲線判讀的內容

先講重點

1. 先看血糖最低點(Nadir)，應該控制於80~150 mg/dl。應優先使血糖最低點出現在這個範圍
    圖片中可見嘟嘟的血糖最低點約在110左右 達標

2. 接著再決定胰島素作用時間夠不夠: 血糖值處於可接受範圍內(80~200 mg/dl)的時間

    圖片中可見維持在80~200mg/dl的時間只有11am~5pm左右 一天24小時只控制住了6小時 明顯不足

以下為全部內容 有興趣的可以再自己看

l   理想Nadir(血糖最低點): 80~150 mg/dl

l   最高點應接近200mg/dl (犬) / 300 mg/dl (貓)

l   不論是第一次或是已進行數次BGC，每次實施BGC都應該先詢問自己以下問題

1.     胰島素有無成功降低血糖至理想Nadir(80~150 mg/dl)?

2.     血糖受到控制(80~200 mg/dl)的時間長短?

3.     有無出現任何高/低血糖的臨床症狀?

l   上述問題的目的在於:

1.     目標在於讓血糖達到可接受的nadir，若無法達成則應調整劑量

2.     若胰島素時效過短，可能會導致血糖無法達到理想nadir及無法達成良好的臨床控制

l   應盡力避免低血糖。若單次出現血糖<80 mg/dl時，不論該天其他血糖值為何皆應降低胰島素劑量

l   先達成可接受Nadirà再來評估胰島素時效長短

l   胰島素時效大約等於血糖受到控制的時間長短，血糖受控制的時間應盡量接近每天24小時