72.牛場工人被篩檢出屬於愛滋病陽性患者,出現水様下痢、嘔吐、腹痛、發熱等症狀,組織病理學上發現迴腸 微絨毛上附有大量病原體,請問最可能是感染了下列何種疾病?
(A)cryptosporidiosis
(B)babesiosis
(C)neosporosis
(D)paragonimiasis

隱孢子蟲症Cryptosporidiosis
- 傳染途徑 : 主要是經水為媒介的糞口傳染，而部分卵囊則會在體內腸道寄生，造成反覆感染。
- 流行病學 : 
隱孢子蟲分布在全世界各地，可以感染許多種動物；包括哺乳類、鳥類、爬蟲類與魚類等。卵囊排出時就具感染力，藉由被糞便、唾液或嘔吐物污染的水、食物或手而傳染給其它人或動物，和患者有親密接觸者，看護病人或公共游泳池，是人與人之間常見的傳染方式，畜牧業大量飼養的牛羊亦可能是導致人類罹病的來源。
- 傳染窩 : 
交叉感染試驗研究顯示，許多隱孢子蟲病原缺少宿主專一性。在實驗動物中，羔羊、仔牛、豬、兔子、天竺鼠、小鼠、狗、貓和靈長類等皆能感染隱孢子蟲。隱孢子蟲病常見於年輕的動物，特別是反芻獸和小豬。
- 臨床診斷 : 
整個消化道都可能是隱孢子蟲寄生的部位，尤其是小腸後段的迴腸，由於蟲體的毒素和代謝產物及蟲體的直接刺激作用，使小腸黏膜絨毛萎縮變短甚至消失，隱窩加深，絨毛上皮細胞胞漿內出現空泡，並顯示退化或皺縮現象，痊癒後可恢復正常。
本病的潛伏期通常為 7-10 天，無症狀或只是輕微腹瀉，以迴腸感染的症狀表現。有時伴隨有腹痛、嘔吐、厭食、無力等。免疫功能正常者症狀輕並多能自己痊癒，病程為 10-14 日，但臨床症狀好了後仍可能長時間排出卵囊。免疫功能低下者（特別是 CD4 數目小於 200/μl）病情重且病程長，常伴有脫水及電解質不平衡，甚至死亡。感染隱孢子蟲的愛滋病患有些有膽囊炎、膽管炎、肝炎、胰臟炎及間質性肺炎。
來源 : 人畜共通傳染病臨床指引第二版

另一個英文看起來有一點像的病
隱球菌症Cryptococcosis
- 病原 : 隱球菌（Cryptococcus neoformans），這是隱球菌屬中唯一病原菌。
- 傳播途徑 : 主要傳播方式靠吸入污染菌體的塵埃，也可通過傷口或食入
- 流行病學 : 隱球菌為廣泛存在的伺機性感染病原，可引起致命的腦膜腦炎。人的感染以血清型 A（grubii 變異型）為主，台灣的隱球菌患者也以感染 grubii 變異型為主，在法國血清型 D 的感染有增加的趨勢。多種動物尤其是犬、貓也會感染，但沒有自動物傳給人的紀錄，至於人傳人罕見
- 臨床診斷 : 。主要感染途徑是因吸入帶有隱球菌的塵埃至肺（可產生肺炎），而後經血行至其他器官，如中樞神經系統（腦膜炎）、皮膚黏膜、骨骼、前列腺等。引起的腦膜炎，通常是一種亞急性或慢性發作的腦膜炎。臨床上表現常是較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常等。此種腦膜炎會引起腦壓極度升高，主要在基底腦膜（basilar meninges），造成發炎，隨後可以造成水腦。這樣的表現須和肺結核腦膜炎做鑑別診斷。肺部的表現視宿主的免疫力，可以從很嚴重的呼吸窘迫症候群，肺炎，肺積水，到無症狀的肺部團塊。在肝硬化的病人偶爾會以來勢洶洶的黴菌血症來表現，有極高的死亡率。