72.相較於haloperidol，非典型抗精神病藥物olanzapine比較不會造成錐體外症候群（extrapyramidal symptoms）， 下列何者為其可能的作用原因？
(A)olanzapine活化α-adrenergic receptor
(B)olanzapine抑制突觸前dopamine釋放
(C)olanzapine與D₂ dopamine receptor的親和力較低
(D)olanzapine對D₁ dopamine receptor的親和力較高

藥物

主要機轉

其他受體作用

代謝副作用

其他

Clozapine

D₂弱拮抗 + 強 5-HT₂A 拮抗

M₁、H₁、α₁拮抗

體重↑、血糖↑、血脂↑

治療難治性精神分裂首選；引起顆粒白血球缺乏症（Agranulocytosis）

Olanzapine

D₂拮抗 + 強 5-HT₂A 拮抗

M₁、H₁、α₁拮抗

體重↑↑、血糖↑↑

代謝副作用最明顯；慎用於有糖尿病或心血管風險者

Quetiapine

D₂短效拮抗 + 強 H₁拮抗

H₁、α₁拮抗

體重↑

鎮靜效果佳；可改善睡眠；用量低時對陰性症狀及情緒穩定有益

Risperidone

D₂強拮抗 + 5-HT₂A 拮抗

α₁拮抗

體重↑，較 Olanzapine 輕微

劑量過高易產生 EPS；FDA 認可自閉症相關攻擊行為

Ziprasidone

D₂拮抗 + 強 5-HT₂A 拮抗 + 5-HT₁A 激動

α₁拮抗，5-HT₁A 部分激動

代謝副作用最輕微

QT 延長風險↑

Aripiprazole

D₂部分激動 + 5-HT₁A 激動 + 5-HT₂A 拮抗

5-HT₁A 激動

代謝風險低

EPS、代謝副作用皆低；適用躁鬱、攻擊行為

Amisulpride

選擇性 D₂/D₃拮抗

幾乎無其他受體作用

代謝影響輕微

對陰性症狀有利；較少鎮靜及代謝副作用；血漿半衰期長