72.Heat-shock proteins可被用來促進實驗性腫瘤疫苗（tumor vaccine）的作用，其機轉為何？
(A)幫助抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）的增生
(B)促進抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）的co-stimulating molecules的表現
(C)幫助tumor antigen在MHC（major histocompatibility complex）class I分子的呈現
(D)幫助抗原呈獻細胞（antigen-presenting cell）對腫瘤細胞的耐受性

HSPs 在免疫學中扮演著兩個非常關鍵的角色：

1. 分子伴侶 (Molecular Chaperone)： 在細胞內部，HSPs 的本業是幫助新生成的蛋白質正確摺疊，或是在細胞承受壓力（如高溫、缺氧）時，修復受損的蛋白質。在這個過程中，它們會結合到各種胜肽 (peptides) 上，其中就包括了腫瘤抗原胜肽。

2. 危險訊號 (Danger Signal / DAMP)： 當細胞（特別是癌細胞）不正常死亡（如壞死, necrosis）時，會將細胞內的 HSPs 釋放到細胞外部。免疫系統會將這些出現在不該出現地方的 HSPs 視為一個**「危險訊號」**，學術上稱為 DAMP (Damage-Associated Molecular Pattern)，進而啟動免疫反應。

【HSP 促進腫瘤疫苗作用的詳細機轉】

當我們使用 HSPs 作為腫瘤疫苗的佐劑時，利用的就是它上述的雙重角色：

1. 攜帶抗原： HSPs 會像一個「包裹」一樣，把腫瘤抗原胜肽包裹在自己身上。

2. 遞送給 APC： 抗原呈現細胞 (APC)，特別是樹突細胞，表面有 HSPs 的專屬受體（如 CD91）。APC 會透過這個受體，把整個「HSP-腫瘤抗原包裹」吞噬進細胞內。

3. 交叉呈現 (Cross-presentation) - 這是最關鍵的一步！

   • 一般來說，APC 吞噬進來的「外來」抗原，只會呈現在 MHC class II 分子上，用以活化 CD4+ T 細胞。

   • 但是，透過 HSPs 這個特殊的「遞送系統」，APC 能夠將這個外來的腫瘤抗原，轉而呈現在 MHC class I 分子上！

   • 這個過程就叫做交叉呈現。

4. 活化 CD8+ T 細胞： 一旦腫瘤抗原被呈現在 MHC class I 上，就能夠有效地去活化毒殺 T 細胞 (CD8+ T cell)，而 CD8+ T 細胞正是消滅癌細胞最主要的殺手。