阿摩線上測驗
73.張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度
發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述，下列何者正確？
(A)fluoxetine與clopidogrel競爭藥品吸收
(B)fluoxetine影響CYP2D6 genetic polymorphism，降低clopidogrel活性
(C)fluoxetine抑制CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物
(D)fluoxetine與clopidogrel競爭藥品排除
答案：登入後查看
統計： A(67), B(274), C(2167), D(51), E(0) #3131710
統計： A(67), B(274), C(2167), D(51), E(0) #3131710
詳解 (共 8 筆)
羊蟲
#6538061
補充一下：
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Prodrug
1.Codeine -> 2D6活化 morphine->止咳止痛
2.Clopidogrel ->2C19活化
3.tamoxifen-> 2D6活化->乳癌
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國考姆明
#6534176
Warning:
Concurrent use of CLOPIDOGREL and FLUOXETINE may result in reduced exposure of the active metabolite of clopidogrel, reduced platelet inhibition and an increased risk of bleeding.
Concurrent use of CLOPIDOGREL and FLUOXETINE may result in reduced exposure of the active metabolite of clopidogrel, reduced platelet inhibition and an increased risk of bleeding.
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From : micromedex
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亮亮亮亮亮亮亮亮
#5900131
⚠️⚠️⚠️警告⚠️⚠️⚠️
（詳細說明請見第一題！！）
本帳號之回覆為工人智慧加上人工智慧產出，僅供大家參考，切勿全盤將這個帳號本年度藥師二的回答當真，人會犯錯GPT也會。歡迎底下大神舉出大姆指或倒讚或是直接評論這篇人工智慧產出之文字敘述！
❗️❗️❗️
但如果要「特別針對此文」進行評論請「不要」開啟盈利，讓大家看到藥師是如何戰勝AI的，學弟妹會感激你❤️
正確答案是 fluoxetine抑制CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物。
解釋：Fluoxetine是一種選擇性血清素再吸收抑制劑，用於治療憂鬱症等情況。Clopidogrel是一種抗血小板藥物，通常用於預防心血管事件。這兩種藥物之間確實存在交互作用。
Fluoxetine可以抑制CYP2C19酶的活性，這是一種參與clopidogrel代謝的酶。當CYP2C19受到抑制，clopidogrel無法充分代謝為其活性代謝物，這會降低clopidogrel的抗血小板效果，增加發生血管栓塞等血管事件的風險。
因此，在此情況下，fluoxetine與clopidogrel的交互作用可能會導致血管栓塞再度發生。在給予患者這些藥物時，需密切注意相關風險，並在必要時考慮選擇其他藥物或調整劑量。
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