試題詳解

74 72 歳の男性。血痰を主訴に来院した。か月前から時々血痰が出ることに気付 いていた。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴は 20 本/日を 52 年間。身長 173 cm、体重 70 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 60/分、整。血圧 128/64 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 97 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部エックス線 写真(別冊No. 21Ａ)、胸部造影 CT(別冊No. 21Ｂ)および喀痰細胞診 Papanicolaou 染色標本(別冊No. 21Ｃ)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。
(A) 肺アスペルギルス症
(B) サルコイドーシス
(C) 胸膜中皮腫
(D) 肺小細胞癌
(E) 胸腺腫