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醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )題庫下載題庫

上一題
75 一位 62 歲男性肝癌患者入急診求醫，主訴為 8 小時前開始發燒發冷（fever and chills）。病人 1 天前才 做完腫瘤栓塞（transcatheter arterial embolization）出院。體溫為 38.9℃。理學檢查發現腹部脹大，有 瀰漫性壓痛（diffuse tenderness），並伴隨有輕微反彈痛（rebounding tenderness）。針對此病人的臨 床表現，下列敘述何者最為適當？
(A)病人須同時符合有發燒、腹部壓痛以及意識變差三種症狀，才能懷疑有自發性細菌腹膜炎 （spontaneous bacterial peritonitis）
(B)若腹水檢查發現多形核嗜中性白血球（polymorphic neutrophil）超過 250/mL，可診斷病人有自發 性細菌腹膜炎
(C)此病人剛做完腫瘤栓塞，可推斷發燒現象必是由腫瘤壞疽（tumor necrosis）所造成
(D)若懷疑病人有自發性細菌腹膜炎，首選藥物為第一代頭孢菌素類抗生素（cephalosporin）加上 aminoglycoside



75 一位 62 歲男性肝癌患者入急診求醫，主訴為 8 小時前開始發燒發冷（fe..-阿摩線上測驗