75 王先生，42 歲，主訴自中學起即有輕微嗓音沙啞。最近 10 年來，因工作關係需要大量用聲而感到說話愈發吃力，容易嗓音疲勞且音量不足，有明顯氣息聲。此外，也懷疑自己說話音調過高，因為在電話中偶爾會被對方誤會為女性。請問王先生最可能的嗓音病理是什麼？ (A)聲帶溝 (B)聲帶結節 (C)聲帶麻痺 (D)肌肉緊張性發聲障礙（muscle tension dysphonia）