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三、如何治療

在確立癲癇診斷後，治療方向有二；(1)是癲癇的控制，(2)是處理引發癲癇的原因。

1.藥物治療

基本上以使用一種藥物為原則，不得已再使用兩種或兩種以上抗癲癇藥物。在藥物選擇上須依臨床發作形態而定：

目前在治療癲癇藥物方面，全世界各國仍不斷的在研究與發展，而最近發展出來的藥，有四種國內已引進，其作用機轉有別於以前傳統藥物，包括提高 GABA 在神經末稍的濃度(抑制酵素作用而減緩代謝)，對Glutamate之抑制，以降低神經細胞之興奮。

這些新藥都可與目前已使用之藥物合併使用或單獨使用，可說是治療上的突破，但如果已經藥物治療而且很順利的癲癇病人，切勿輕易更換治療藥物，惟有那些經過半年以上認真與醫師配合而仍治療失敗的病人，才不妨去嘗試使用新藥治療。要理想的控制癲癇發作，就是要接受生病的事實，並有規律的服用足夠之抗癲癇藥物的藥量，如此才可以讓腦細胞活動趨於穩定，病情得以控制。

2.飲食治療(通常只用於輔助性治療)

酮性飲食(Ketogenic Diet)所謂酮性食物是指飲食中抽去大部份的碳水化合物，代以大量油脂類。吃了這樣的飲食體內會有大量酮體生成，而酮體有穩定神經細胞膜的功能，但是這種食物臨床上只對特殊的嬰兒期痙攣或Lennox-Gastaut症候群病人有助益，而一般癲癇患者則不適宜嘗試。

3.手術治療

就治療效果而言，約有80%的病人以藥物控制可獲得理想的效果，且能參與一般人的求學、工作與生活。而剩下20%治療效果欠佳的病人，則可考慮外科手術治療，這部份的病人須經過檢查與評估，約只有10%的病人(相當於全部癲癇病人的1-2%)，適合採用外科手術治療。

外科手術治療癲癇主要目的在切除不正常的放電的腦組織，大部份人的發作有顯著的改善，手術後的病人所需服用的抗癲癇之藥量或可減少甚至不必服用藥物。

癲癇病人有下列狀況，則不適合接受開刀：

1. 癲癇發作很容易就可藉藥物控制。
2. 病人並未有規律的服用足夠的藥物(如忘掉)。
3. 病人仍未嘗試足夠多種的抗癲癇藥物。
4. 導致癲癇發作之過度放電起源於一處以上的腦皮質
5. 病人智能已有相當程度的障礙。