77 下列敘述之急診病患,何者最不需要立即做腦部影像檢查?
(A)25 歲病患,滑倒跌坐後撞到頭,Glasgow 昏迷指數 15 分,頭痛合併噁心,到院後已恢復,沒有明
顯神經檢查異常
(B)35 歲感染人類免疫缺損病毒的病患,新產生的頭痛,合併發燒、噁心、嘔吐,沒有明顯神經檢查
異常
(C)45 歲病患,新發生的頭痛,合併局部神經功能異常
(D)55 歲病患,突發劇烈頭痛合併嚴重嘔吐,沒有明顯神經功能異常
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統計: A(88), B(26), C(7), D(4), E(0) #1043557
統計: A(88), B(26), C(7), D(4), E(0) #1043557
詳解 (共 2 筆)
#6418499
A解析:
此為輕微頭部外傷,且病患意識清楚(GCS 15)、神經學檢查正常,症狀(頭痛、噁心)也已緩解。根據臨床指引(如 Canadian CT Head Rule),此類病患在沒有危險因子(如失去意識、癲癇、顱骨骨折跡象、持續嘔吐、年齡 >65 歲等)時,不一定需要立即進行腦部影像檢查。
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