進階專科護理-兒科題庫下載題庫

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77.一位 4 歲男童,母親幫他洗澡時摸到腹部有腫塊,且近來黑眼圈嚴重,似熊貓眼,還有 皮下結節、腹瀉、貧血、腹脹等症狀,此男童最有可能罹患下列何種疾病?
(A) Hepatoblastoma
(B) Wilms tumor
(C) Neuroblastoma
(D) Lymphoma


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難度: 適中

10
 【站僕】摩檸Morning:有沒有達人來解釋一下?
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evelyn 國三下 (2024/05/10):
Hepatoblastoma:肝母細胞瘤,兒童最常見的肝臟惡性腫瘤。常見的臨床表現常為腹脹、腹部腫塊、黃疸、嘔吐或食慾減低等。
Wilms tumor:威爾姆氏腫瘤,是兒童最常見的惡性腎臟腫瘤。大多沒有疼痛不適感,偶在體檢時發現腹部腫塊、腹部膨脹、腹痛、噁心、嘔吐、便秘、發熱、精神倦怠、食慾差、體重減輕等。
Neuroblastoma:神經母細胞瘤,是嬰兒中除了腦瘤、淋巴瘤之外最常見的癌症。最常發生在後腹腔,尤其好發於腎上腺,亦可其他部位如頭頸、胸部、腹部、骨盆腔內。約2/3的病童,會先在腹部發現,初期症狀常因腫瘤壓迫而合併胃腸症狀(噁心、嘔吐、腹瀉、厭食等),也可能有可觸摸到的腹部腫塊,隨著疾病進展,病童會表現出不明原因發燒、血球低下、皮下出血、骨頭疼痛、甚至壓迫神經造成感覺異常、步態不穩、癱瘓等。腫瘤轉移到頸部時會產生霍納氏症候群(Horner syndrome),若腫瘤侵犯至眼睛,造成眼球突出、眼眶周圍瘀青,則會出現眼瞼下瘀斑(熊貓眼)的症狀。
Lymphoma:淋巴瘤,腫大為初發症狀,常是無痛性的,成串的淋巴節腫大,有些會伴隨發燒、盜汗、體重減輕、疲倦、皮膚癢、肝脾腫大。淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵,若癌細胞擴散至骨髓並損害造血系統時,會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。
 
由此可知,題目中男童依症狀最可能為 (C) Neuroblastoma。
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77.一位 4 歲男童,母親幫他洗澡時摸到腹部有腫塊,且近來黑眼圈嚴重,似熊貓眼..-阿摩線上測驗