阿摩線上測驗
77.有關一氧化碳的敘述，下列何者最不適當？
(A)含碳物質的不完全燃燒會產生一氧化碳
(B)血基質（heme）代謝為膽綠素（biliverdin）會產生一氧化碳
(C)溶血性貧血病人血液內一氧化碳濃度會低於正常人
(D)瓦斯中毒常因高濃度一氧化碳與血紅素中的亞鐵離子（Fe 2+）結合導致缺氧
答案：登入後查看
統計： A(11), B(124), C(268), D(69), E(0) #3491825
統計： A(11), B(124), C(268), D(69), E(0) #3491825
詳解 (共 3 筆)
eu
#7265615
正確答案：? (C)
「溶血性貧血病人血液內一氧化碳濃度會低於正常人」最不適當。
一、先給核心判斷（考點）
? 溶血性貧血時，體內一氧化碳（CO）反而會「上升」，不是下降。
二、各選項逐一解析（為何只有 C 錯）
| 選項 | 判斷 | 理由說明 |
|---|---|---|
| (A) | ✔ 正確 | 含碳物質不完全燃燒（如瓦斯、木炭）會產生 CO |
| (B) | ✔ 正確 | heme → biliverdin 的代謝過程中，經 heme oxygenase 作用會產生 CO |
| (C) | ❌ 錯誤 | 溶血 ↑ → heme 分解 ↑ → CO 生成 ↑，不會降低 |
| (D) | ✔ 正確 | CO 與 Hb 的 Fe²⁺ 高親和力結合，形成 carboxyhemoglobin，造成缺氧 |
三、為什麼 (C) 一定錯？（關鍵生理機轉）
1️⃣ heme 代謝會產生 CO
反應流程（考試重點）：
Heme ──(heme oxygenase)──▶ Biliverdin + Fe²⁺ + CO2️⃣ 溶血性貧血的特徵
-
紅血球破壞 ↑
-
heme 分解 ↑
-
內生性 CO 生成 ↑
-
血中 carboxyhemoglobin（COHb）↑
? 因此溶血性貧血病人的 CO 濃度會高於正常人
四、常見臨床應用補充（加深印象）
-
COHb 可作為溶血指標之一
-
新生兒溶血、溶血性貧血 → 呼氣 CO ↑
-
非所有 CO 都來自外在中毒，體內也會自行產生
五、快速記憶口訣 ?
「溶血越多，heme 越多，CO 就越多」
或
「heme 代謝一定生 CO」
六、結論（可直接背）
? 溶血性貧血時，因 heme 分解增加，體內一氧化碳生成量上升，故選項 (C) 說 CO 濃度降低為錯誤敘述。
✅ 正確答案： (C)
0
1
