77.56歲女性3天前曾經接受甲狀腺全切除手術,因食慾不振、虛弱無力,被家人送到急診室,抽血檢驗發現病
人游離鈣離子:3.5 mg/dL。下列處置何者最不適當?
(A)嚴重低血鈣病人有可能出現錐體外(extrapyramidal)症狀、癲癇發作和幻覺
(B)檢查者用手指輕拍病人耳前的面頰,顏面肌肉會跟著收縮,此稱為Chvostek sign
(C)低血鈣病人的心電圖特徵,經常呈現QTc期間縮短及T波變高
(D)若病人使用毛地黃藥物,靜脈補充鈣離子可能會增加毒性
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統計: A(24), B(24), C(559), D(28), E(0) #3260901
統計: A(24), B(24), C(559), D(28), E(0) #3260901
詳解 (共 3 筆)
#6458899
高低血鈣對pr interval可以用心肌的離子通道想: (這不是真的原因喔,讓你好記而已,實際的原因很複雜)
重點是2: 平原期是K出Ca進,好背起來了
-> 血中Ca升高-> Ca進來更快->qt shorten
->血中Ca降低->Ca進來變慢->qt prolong
以此類推-> easy
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送卡:
electrolyte imbalance and ekg:
{{c3::hyperkalemia}}: {{c1::peaked}} T, {{c1::flat}} P, {{c1::prolong}} PR, {{c1::wide}} qrs
{{c3::hypokalemia}}: {{c1::shallow}} T, {{c1::U}} wave, ST {{c1::depression}}
{{c3::hypercalcemia}}: {{c2::short}} qt, {{c2::av block}}
{{c3::hypocalcemia}}: {{c2::long}} qt
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{{c3::hypocalcemia}}: {{c2::long}} qt
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#6445618
高血鉀: QT shortening
低血鈣/鉀:QT prolong
剛好看到一個不知道是洗腎不小心輸到高濃度K3PO4還是怎樣不到半天突然K跟iP超高,然後EKG就是tent T+ QT prolong
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