78.關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA）之敘述，下列何者最不適當？
(A)DKA 主要發生在第一型糖尿病（typeⅠ DM）病人，也可發生於新診斷第二型糖尿病（type Ⅱ DM）病人
(B)血糖值通常＞250 mg/dL，陰離子間隙（anion gap）＞10 mEq/L，動脈血 pH＜7.3
(C)DKA 病人的血糖值亦可能為正常
(D)DKA 病人的血清鉀離子濃度大多為低下

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統計： A(17), B(49), C(127), D(565), E(0) #2943005

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#5842203
(D) DKA病人會因為血糖高而出現容質...
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#6282196
關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA）之敘述，下列何者最不適當？
(A) DKA 主要發生在第一型糖尿病（typeⅠ DM）病人，也可發生於新診斷第二型糖尿病（type Ⅱ DM）病人
正確、DKA常見於type I, HHS常見於type II
(B) 血糖值通常＞250 mg/dL，陰離子間隙（anion gap）＞10 mEq/L，動脈血 pH＜7.3
DKA: 通常血糖>250, Bicarbonate<15-18, anion gap>10
(C) DKA 病人的血糖值亦可能為正常
此稱為euglycemic DKA, 常發生在使用SGLT2 inhibitor的病人上(猜測是因為SGLT2 inhibitor會排尿糖、小心UTI)
(D) DKA 病人的血清鉀離子濃度大多為低下
錯、血糖高反而會出現溶質型利尿，故體內鉀離子其實是低下的，但因酸血會使鉀離子移出細胞，故抽血時鉀又會正常

***延伸
可以比較甲狀腺周期性麻痺(Thyrotoxic periodic paralysis)，好發亞洲年輕男性
又稱hypokalemic paralysis低鉀性麻痺，但其實並沒有低鉀，體內鉀含量是正常的
只是甲狀腺素促進鈉鉀幫浦，讓鉀shift至胞內，製造低鉀的假象

跟DKA剛好相反，DKA實則低鉀，但卻被鈉鉀幫補shift至胞外製造正常鉀的假象
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#6478552
生理的記憶技巧(邏輯性方便記憶,但我不確定是不是事實)：
H+與K+電性相同
各種原因的酸血症時（如果沒有其他併發症存在），
用細胞內K+換體液的H+ 是細胞為血液恆定性能做出的反應（也可以想成是叻沙特列原理）
因此血鉀會高起來
反之　鹼血時血鉀會低
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#7282179
酸中毒原則上會高血鉀
但是DKA病人本身是處於"缺鉀"的狀態
只是血鉀無法進入細胞內，長時間不處理的話，可能會出現低鉀的狀況
給DKA胰島素的同時，也需要同時補鉀，否則反而會低血鉀
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另外，euglycemic DKA=血糖正常但酮酸中毒，常見於使用 SGLT-2 抑制劑 的病人
處理上euglycemic DKA 病人須密切監測血糖，避免低血糖，可能也需要提早加入葡萄糖補充
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